麻風(fēng)病合并癥有哪些及癥狀表現(xiàn)是什么?
聽(tīng)說(shuō)老年健忘和四肢不靈活是麻風(fēng)病合并癥,請(qǐng)問(wèn)一下麻風(fēng)病合并癥是什么?麻風(fēng)病合并癥的癥狀有哪些呢?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王寧 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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麻風(fēng)病合并癥包括皮膚損害、神經(jīng)損傷、眼部問(wèn)題、肌肉骨骼問(wèn)題、呼吸道及心血管問(wèn)題等。 1. 皮膚損害:出現(xiàn)新的皮疹、潰瘍、皮膚增厚或萎縮等。 2. 神經(jīng)損傷:表現(xiàn)為感覺(jué)減退或喪失、肌肉無(wú)力、癱瘓等。 3. 眼部問(wèn)題:如角膜炎、結(jié)膜炎,可能導(dǎo)致視力下降甚至失明。 4. 肌肉骨骼問(wèn)題:關(guān)節(jié)疼痛、畸形,肢體活動(dòng)受限。 5. 呼吸道及心血管問(wèn)題:可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛,心血管功能異常。 總之,麻風(fēng)病合并癥多樣且嚴(yán)重,影響患者生活質(zhì)量。早期診斷和規(guī)范治療麻風(fēng)病,可有效減少合并癥的發(fā)生。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù)。
2025-03-12 02:25
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.結(jié)核樣型麻風(fēng) 本型最常見(jiàn),約占麻風(fēng)患者的70%,因其病變與結(jié)核性肉芽腫相似,故稱為結(jié)核樣麻風(fēng).本型特點(diǎn)是患者有較強(qiáng)的細(xì)胞免疫力,因此病變局限化,病灶內(nèi)含菌極少甚至難以發(fā)現(xiàn).病變發(fā)展緩慢,傳染性低.主要侵犯皮膚及神經(jīng),絕少侵入內(nèi)臟. ?。?)皮膚:病變多發(fā)生于面,四肢,肩,背和臀部皮膚,呈境界清晰,形狀不規(guī)則的斑疹或中央略下陷,邊緣略高起的丘疹.鏡下,病灶為類似結(jié)核病的肉芽腫,散在于真皮淺層,有時(shí)病灶和表皮接觸.肉芽腫成分主要為類上皮細(xì)胞,偶有Langhans巨細(xì)胞,周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)(圖1).病灶中央極少有干酪樣壞死,抗酸染色一般不見(jiàn)抗酸菌.因病灶多圍繞真皮小神經(jīng)和皮膚附件,故引起局部感覺(jué)減退和閉汗.病變消退時(shí),局部?jī)H殘留少許淋巴細(xì)胞或纖維化,最后,炎性細(xì)胞可完全消失.真皮內(nèi)有主由類上皮細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)狀病灶,其中可見(jiàn)Langhans細(xì)胞,頗似結(jié)核結(jié)節(jié),但中央無(wú)干酪樣壞死 (2)周圍神經(jīng):最常侵犯耳大神經(jīng),尺神經(jīng),橈神經(jīng),腓神經(jīng)及脛神經(jīng),多同時(shí)伴有皮膚病變,純神經(jīng)麻風(fēng)而無(wú)皮膚病損者較少見(jiàn).神經(jīng)變粗,鏡下有結(jié)核樣病灶及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn).和皮膚病變不同的是神經(jīng)的結(jié)核樣病灶往往有干酪樣壞死,壞死可液化形成所謂“神經(jīng)膿腫”.病變愈復(fù)時(shí)類上皮細(xì)胞消失,病灶纖維化,神經(jīng)的質(zhì)地因而變硬.神經(jīng)的病變除引起淺感覺(jué)障礙外,還伴有運(yùn)動(dòng)及營(yíng)養(yǎng)障礙.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鷹爪手(尺神經(jīng)病變使掌蚓狀肌麻痹,使指關(guān)節(jié)過(guò)度彎曲,掌指關(guān)節(jié)過(guò)度伸直所致),垂腕,垂足,肌肉萎縮,足底潰瘍以至指趾萎縮或吸收,消失.在有效的防治措施下,上述肢體改變已不復(fù)見(jiàn)到. 2.瘤型麻風(fēng) 本型約占麻風(fēng)患者的20%,因皮膚病變常隆起于皮膚表面,故稱瘤型.本型的特點(diǎn)是患者對(duì)麻風(fēng)桿菌的細(xì)胞免疫缺陷,病灶內(nèi)有大量的麻風(fēng)桿菌,傳染性強(qiáng),除侵犯皮膚和神經(jīng)外,還常侵及鼻粘膜,淋巴結(jié),肝,脾以及睪丸.病變發(fā)展較快. ?。?)皮膚:初起的病變?yōu)榧t色斑疹,以后發(fā)展為高起于皮膚的結(jié)節(jié)狀病灶,結(jié)節(jié)境界不清楚,可散在或聚集成團(tuán)塊,常潰破形成潰瘍.多發(fā)生于面部,四肢及背部.面部結(jié)節(jié)呈對(duì)稱性,耳垂,鼻,眉弓的皮膚結(jié)節(jié)使面容改觀,形成獅容(faciesleontina).鏡下,病灶為由多量泡沫細(xì)胞(foamycell)組成的肉芽腫,夾雜有少量淋巴細(xì)胞.泡沫細(xì)胞來(lái)源于巨噬細(xì)胞,在吞噬麻風(fēng)桿菌后,麻風(fēng)桿菌的脂質(zhì)聚集于巨噬細(xì)胞漿內(nèi),乃使后者呈泡沫狀.抗酸染色可見(jiàn)泡沫細(xì)胞內(nèi)含多量麻風(fēng)桿菌,甚至聚集成堆,形成所謂麻風(fēng)球(globusleprosus).病灶圍繞小血管和附件,以后隨病變發(fā)展而融合成片,但表皮與浸潤(rùn)灶之間有一層無(wú)細(xì)胞浸潤(rùn)的區(qū)域(圖2),這是結(jié)核樣型麻風(fēng)所沒(méi)有的.由于患者對(duì)麻風(fēng)桿菌的細(xì)胞免疫缺陷,病灶內(nèi)不出現(xiàn)類上皮細(xì)胞,淋巴細(xì)胞也很少.經(jīng)治療病變消退時(shí),麻風(fēng)桿菌數(shù)量減少,形態(tài)也由桿狀變?yōu)轭w粒狀,泡沫細(xì)胞減少或融合成空泡,纖維組織增生.最后病灶消退僅留瘢痕.表皮萎縮變薄,真皮內(nèi)有泡沫細(xì)胞的彌漫浸潤(rùn),后者與表皮層間有一薄層無(wú)細(xì)胞浸潤(rùn)區(qū)相隔 ?。?)周圍神經(jīng):受累神經(jīng)也變粗,鏡下,神經(jīng)纖維間的神經(jīng)束衣內(nèi)有泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),抗酸染色可在泡沫細(xì)胞和Schwann細(xì)胞內(nèi)查得多量麻風(fēng)桿菌.晚期,神經(jīng)纖維消失而被纖維瘢痕所代替.神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)和結(jié)核樣型相似. (3)粘膜:鼻,口腔,甚至喉和陰道粘膜均可受累,尤以鼻粘膜最常發(fā)生病變. ?。?)臟器:肝,脾,淋巴結(jié)和睪丸等臟器常被瘤型麻風(fēng)波及,可伴有肝,脾和淋巴結(jié)的腫大.鏡下皆見(jiàn)泡沫細(xì)胞浸潤(rùn).睪丸的曲細(xì)精管如有泡沫細(xì)胞浸潤(rùn),可使精液含有麻風(fēng)菌而通過(guò)性交傳染他人. 3.界限類麻風(fēng) 本型患者免疫反應(yīng)介于瘤型和結(jié)核樣型之間,病灶中同時(shí)有瘤型和結(jié)核樣型病變,由于不同患者的免疫反應(yīng)強(qiáng)弱不同,有時(shí)病變更偏向結(jié)核型或更偏向瘤型.在瘤型病變內(nèi)有泡沫細(xì)胞和麻風(fēng)菌. 4.未定類麻風(fēng) 本類是麻風(fēng)病的早期改變,病變非特異性,只在皮膚血管周圍或小神經(jīng)周圍有灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn).抗酸染色不易找到麻風(fēng)菌.多數(shù)病例日后轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)核樣型.少數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)榱鲂?
2016-01-11 20:44
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.結(jié)核樣型麻風(fēng) 本型最常見(jiàn),約占麻風(fēng)患者的70%,因其病變與結(jié)核性肉芽腫相似,故稱為結(jié)核樣麻風(fēng).本型特點(diǎn)是患者有較強(qiáng)的細(xì)胞免疫力,因此病變局限化,病灶內(nèi)含菌極少甚至難以發(fā)現(xiàn).病變發(fā)展緩慢,傳染性低.主要侵犯皮膚及神經(jīng),絕少侵入內(nèi)臟.未定類麻風(fēng) 本類是麻風(fēng)病的早期改變,病變非特異性,只在皮膚血管周圍或小神經(jīng)周圍有灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn).抗酸染色不易找到麻風(fēng)菌.多數(shù)病例日后轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)核樣型.少數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)榱鲂?
2016-01-11 07:05
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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麻風(fēng)病合并癥有不很多類型比如結(jié)核樣型麻風(fēng)瘤型麻風(fēng)界限類麻風(fēng)未定類麻風(fēng)具體的癥狀到醫(yī)院檢查下,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的癥狀具體下藥
2016-01-11 06:41
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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可能需要做以下檢查一,體格檢查要系統(tǒng)全面,在自然光線下檢查全身皮膚,神經(jīng)和淋巴結(jié)等. 二,檢查神經(jīng)時(shí)既要注意周圍神經(jīng)干的變化,又要注意感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能的變化.周圍神經(jīng)干檢查:一般注意耳大神經(jīng),尺神經(jīng)和腓神經(jīng),其他如眶上神經(jīng),頸前神經(jīng),鎖骨上神經(jīng),中神經(jīng),橈神經(jīng),腓淺神經(jīng),脛后神經(jīng)和皮損周圍及其下面的皮神經(jīng).檢查時(shí)應(yīng)注意其硬度,粗細(xì),結(jié)節(jié),有無(wú)膿瘍以及壓痛等.神經(jīng)功能檢查,是測(cè)定神經(jīng)未稍受累的情況,分為主觀檢查和客觀檢查法. 要早期,及時(shí),足量,足程,規(guī)則治療,可使健康恢復(fù)較快,減少畸形殘廢及出現(xiàn)復(fù)發(fā).為了減少耐藥性的產(chǎn)生,現(xiàn)在主張數(shù)種有效的抗麻風(fēng)化學(xué)藥物聯(lián)合治療. 1,化學(xué)藥物 (1)氨苯礬(DDS)為首選藥物.開(kāi)始劑量每天50mg,4周每天100mg,連續(xù)服用.每周服藥6天,停藥1天,連服3個(gè)月后停藥2周.副作用有貧血,藥疹,粒性 細(xì)胞減少及肝腎功能障礙等.近年來(lái),由于耐氨苯砜麻風(fēng)菌株的出現(xiàn),多主張采用聯(lián)合療法. ?。?)氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻風(fēng)桿菌,且可抗Ⅱ型麻風(fēng)反應(yīng).100--200mg/日,口服.每周服藥6天,停藥1天.長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)皮膚紅染及色素沉著. ?。?)利神平(RFP)對(duì)麻風(fēng)桿菌有快速殺滅作用.450~600mg/日,口服.
2016-01-11 02:27
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