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對(duì)于 82 歲老人 5 年前患主動(dòng)脈血管夾層保守處理，現(xiàn)查出食管留能否手術(shù)，需綜合考慮患者的身體狀況、主動(dòng)脈夾層的控制情況、食管留的性質(zhì)和位置、心肺功能以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等多方面因素。 1. 身體狀況：高齡患者身體機(jī)能下降，對(duì)手術(shù)的耐受能力相對(duì)較弱，需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況、肝腎功能等。 2. 主動(dòng)脈夾層控制：若夾層病情穩(wěn)定，未出現(xiàn)進(jìn)展或并發(fā)癥，對(duì)食管手術(shù)的影響相對(duì)較小。 3. 食管留性質(zhì)和位置：良性腫瘤與惡性腫瘤的手術(shù)方式和風(fēng)險(xiǎn)不同，腫瘤位置也會(huì)影響手術(shù)難度。 4. 心肺功能：心功能和肺功能直接關(guān)系到手術(shù)中的麻醉安全和術(shù)后恢復(fù)。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、吻合口瘺等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 綜上所述，82 歲老人的這種情況能否進(jìn)行食管手術(shù)，需要由多學(xué)科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，權(quán)衡手術(shù)的獲益與風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)體化的治療方案。

腐蝕性食管灼傷要早期處理，可立即口服植物油或蛋白水，以保護(hù)食管和胃的粘膜。對(duì)晚期長(zhǎng)期狹窄及擴(kuò)張失敗者應(yīng)行手術(shù)治療。建議你可進(jìn)行擴(kuò)張療法，一般宜在傷后2—3周后食管急性炎癥、水腫開(kāi)始消退后進(jìn)行。對(duì)輕度環(huán)狀狹窄可采用食管鏡下探條擴(kuò)張術(shù)；對(duì)長(zhǎng)管狀狹窄宜采用吞線經(jīng)胃造瘺口拉出，系緊擴(kuò)張子順向或逆向作擴(kuò)張術(shù)。食管擴(kuò)張應(yīng)定期重復(fù)進(jìn)行。

你好,我還是建議到大醫(yī)院再看看,選擇完善的治療方案.

你好，對(duì)嚴(yán)重長(zhǎng)段狹窄及擴(kuò)張療法失敗者，可采用手術(shù)治療。在狹窄部的上方將食管切斷，根據(jù)具體情況以胃、空腸或結(jié)腸與其吻合替代食管。將狹窄段食管曠置或切除。胃或腸段上提途徑可經(jīng)胸膜腔、胸骨后或胸骨前皮下，根據(jù)病人一般情況而定。具體的費(fèi)用可以到醫(yī)院里詳細(xì)咨詢(xún)。祝早日康復(fù)