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兩周歲半男孩查出室間隔缺損，左室增大，有膜部瘤及破口，伴有少量二尖瓣反流。是否手術(shù)、能否自愈及日常注意事項(xiàng)備受關(guān)注，包括病情特點(diǎn)、手術(shù)時(shí)機(jī)、日常護(hù)理、手術(shù)方式選擇等。 1. 病情特點(diǎn)：室間隔上段膜周部回聲中斷，形成膜部瘤并有破口，左室增大。 2. 自愈可能：部分小型室間隔缺損有自愈可能，但此例缺損較大，自愈機(jī)會(huì)相對(duì)較小。 3. 手術(shù)時(shí)機(jī)：若孩子頻繁出現(xiàn)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等，應(yīng)盡早手術(shù)。 4. 日常護(hù)理：預(yù)防感冒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠和營(yíng)養(yǎng)。 5. 手術(shù)方式：常見(jiàn)的有開(kāi)胸手術(shù)和介入封堵術(shù)，具體選擇需綜合評(píng)估。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)心臟功能和缺損變化。 總之，對(duì)于孩子的室間隔缺損，家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注其身體狀況，定期復(fù)查，與醫(yī)生充分溝通，選擇合適的治療方案。

你好：室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病.室間隔缺損按缺損的大小分有小,中,大型缺損；從病性來(lái)判斷也就是輕,中,重之分.室間隔缺損的治療方案,是以室間隔缺損的大小以及臨床癥狀的多少為基本依據(jù),結(jié)合身體的一般情況,進(jìn)行綜合判斷,分析而作出的.1.小缺損的治療：小缺損是指缺損的直徑小于0.5厘米,臨床癥狀輕,小孩活動(dòng)量仍大,除了體格檢查時(shí)有心臟雜音外,其余檢查包括心電圖,X線胸片等均正常,但超聲心動(dòng)圖或心臟彩色多譜勒(彩超)檢查有時(shí)可證實(shí)為小缺損.這種小缺損,從出生至5歲之前,約1/2～2/3可自然關(guān)閉,5歲以后仍不能自然關(guān)閉的應(yīng)考慮手術(shù)治療.2.中等大小缺損的治療：　　是指缺損大直徑在0.6～0.9厘米,孩子出生后即可出現(xiàn)癥狀,孩子可有反復(fù)的呼吸道感染,咳嗽,活動(dòng)后心累,嬰兒劇哭時(shí)有口周發(fā)青等,但也有的沒(méi)有多少癥狀,只是劇烈運(yùn)動(dòng)不如同齡兒童.中等缺損,容易診斷.手術(shù)治療的時(shí)間,根據(jù)有無(wú)癥狀,心臟體征有無(wú)肺動(dòng)脈高壓形成及心電圖,X線胸片及超聲心動(dòng)圖或彩色心臟超聲波檢查發(fā)現(xiàn)的心臟增大情況等而決定手術(shù)的合適時(shí)間.若癥狀及心臟情況允許,可以等待至2歲以后,如果心臟長(zhǎng)大,有早期肺動(dòng)脈高壓,就應(yīng)在2歲前,甚至于在1歲前進(jìn)行手術(shù).目前大多數(shù)的中等度缺損都可以利用心導(dǎo)管進(jìn)行心臟室間隔缺損的治療.如果缺損部位的位置特殊或其它有心導(dǎo)管手術(shù)的禁忌癥者,應(yīng)抓緊時(shí)間進(jìn)行開(kāi)胸開(kāi)心手術(shù)治療.3.大型缺損的治療：大型缺損是指缺損直徑大于1.0厘米以上,因缺損較大,用心導(dǎo)管手術(shù)進(jìn)行治療困難很大,一般不予考慮,主要以開(kāi)胸開(kāi)心手術(shù)進(jìn)行治療為主.祝早日康復(fù)!

內(nèi)科治療主要防治感染性心內(nèi)膜炎,肺部感染和心力衰竭.外科治療直視下行缺損修補(bǔ)術(shù),缺損小,X－線與心電圖正常者不需手術(shù),若有／或無(wú)肺動(dòng)脈高壓,以左至右分流為主,手術(shù)效果最佳,以4－10歲為宜,若癥狀出現(xiàn)早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術(shù),顯著肺動(dòng)脈高壓,有雙向或右至左分流為主者,不宜手術(shù).

目前室間隔缺損的治療方法主要有兩個(gè),外科手術(shù)修補(bǔ)和介入封堵術(shù),后者創(chuàng)傷小,風(fēng)險(xiǎn)小!必須手術(shù)!目前室間隔缺損的治療方法主要有兩個(gè),外科手術(shù)修補(bǔ)和介入封堵術(shù),后者創(chuàng)傷小,風(fēng)險(xiǎn)小!必須手術(shù)!

對(duì)于房間隔缺損,室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性缺損使用堵閉術(shù),而對(duì)于肺動(dòng)脈瓣狹窄,主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病則使用球囊擴(kuò)張術(shù)治療.目前常用的封堵器為AMPLATZER封堵器,其優(yōu)點(diǎn)有：中心自膨性,自向心性,可反復(fù)回收,輸送鞘小,操作簡(jiǎn)便,并發(fā)癥少,適應(yīng)征選擇范圍廣,完全封堵率高,安全性高.