9 歲女孩發(fā)燒后臉起紅疙瘩,多項檢查異常怎么辦
女9歲5月底經(jīng)常發(fā)燒,將近20天,現(xiàn)不發(fā)燒.發(fā)燒兩天后臉上起紅疙瘩一側(cè)4個,一側(cè)五個色紅,現(xiàn)色暗,身體無感覺異常輔助檢查:血沉:ESR60參考值:小于20mm/h血常規(guī)檢查白細(xì)胞測定值7參考值4-10G/L紅細(xì)胞測定值4.4參考值3.5-5.5T/L血紅蛋白測定值111參考值110-150g/L平均紅細(xì)胞體積測定值82.6參考值80-100fl紅血胞比積測定值41.7參考值27-48%血小板測定值288參考值100-300G/L血小板平均體積9.00參考值9.00-17.00f1MCH:26.3參考值27-35pgMCHC:317參考值320-360個/L中性粒細(xì)胞%:50.9參考值50-70%淋巴細(xì)胞%:35.7參考值20-40%單核細(xì)胞%:5.40參考值3-8%嗜酸粒細(xì)胞%:1.10參考值0.5-5%中性粒細(xì)胞:1.98參考值2-7G/L淋巴細(xì)胞:1.48參考值0.8-4G/L單核細(xì)胞:0.20參考值0.12-0.8G/L嗜酸粒細(xì)胞:0.04參考值0.02-0.5G/LRDW-CV:13.5參考值10.9-15.4RDW-SD:41.2參考值39-46PDW:11.2參考值15.9-17.2大血小板比率:0.19參考值0.13-0.43抗雙鏈DNA抗體的測試ds-DNA48.73正常值<100RU/ml免疫熒光抗核抗體:陰性抗心磷脂抗體:AcI-LgA11.72陰性值<12U/MLAcI-LgG5.74陰性值<20U/MLAcI-LgM7.43陰性值<12U/ML抗dsDNA:陰性抗組蛋白抗體:7.73正常值<20RU/ml抗核抗體1:100陽性正常值1:100陰性抗Sm:陰性抗UIRNP:陰性結(jié)核抗體:陰性SM13.5KD(-)SM28KD(-)SM29KD(-)U1RNP22KD(-)U1RNP28KD(-)U1RNP29KD(-)U1RNP32KD(-)U1RNP70KD(-)EAN譜SSA52KD(-)SSB45KD(-)SSB47KD(-)SCL-7067KD(-)SCL-7086KD(-)各項均為陰性JO-155KD(-)rRNP15KD(-)rRNP16.5KD(-)rRNP38KD(-)DE11.5KD(-)DE13.4KD(-)DE18KD(-)DE18.5KD(-)DE20KD(-)DE28.5KD(-)DM-5353KDRA-5454KD抗SSA:陰性抗SSB:陰性抗Jo-l抗體:陰性抗Scl-70陰性抗DM-53陰性抗核小體抗體:8.56正常值<20抗組蛋白抗體:7.73正常值<20RU/ml抗核糖體P蛋白抗體8.17正常值<20抗RA-54抗體:陰性抗雙鏈DAN抗體:陰性免疫球蛋白G18.00參考范圍7-16免疫球蛋白A4.42參考范圍0.7-4.0免疫球蛋白M1.94參考范圍0.4-2.3類風(fēng)濕因子<8.69參考范圍0-15C反應(yīng)蛋白質(zhì)12.8參考范圍0-5補(bǔ)體31.65參考范圍0.9-1.8補(bǔ)體40.23參考范圍0.1-0.4肺炎支原體抗體(LgM)1:40(正常:1:160)超聲提示:肝膽胰雙腎聲像未見異??弓h(huán)瓜氨酸肽抗體15.08正常值<25RU/mlSmith11.48陰性值<20EU/mlRF-lgA13.86<20IU/ml類風(fēng)濕分類RF-lgG12.85<20IU/mlRF-lgM14.4<20IU/ml谷丙轉(zhuǎn)氨酶232參考范圍0-40谷草轉(zhuǎn)氨酶183參考范圍0-40谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶141參考范圍0-40谷草:谷丙0.79總蛋白82.6參考范圍55-80白蛋白43.3參考范圍35-50球蛋白39.3參考范圍20-25白球比例1.10無甲.乙.丙肝炎.肝豆.銅藍(lán)蛋白0.45參考范圍0.3-0.65銅29.9參考范圍11-24鐵蛋白276參考范圍13-400面部紅疙瘩皮檢表皮輕度細(xì)胞間水腫,真皮淺,中深層雪管周圍輕度單一核細(xì)胞浸潤DIF:表皮細(xì)胞間及基底膜LgG.C3.LgA均為陰性
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回答5
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陳秀敏 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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9 歲女孩 5 月底頻繁發(fā)燒近 20 天,發(fā)燒兩天后面部起紅疙瘩,且多項檢查結(jié)果異常,包括血沉、免疫指標(biāo)、肝功能指標(biāo)等。需要綜合分析這些情況以明確病因,并制定相應(yīng)治療方案。 1. 發(fā)燒原因:可能是感染,如細(xì)菌、病毒或支原體感染;也可能是自身免疫性疾病的早期表現(xiàn)。 2. 紅疙瘩分析:面部紅疙瘩可能與感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān),也可能是自身免疫性疾病導(dǎo)致的皮膚癥狀。 3. 血沉增快:提示體內(nèi)存在炎癥、組織損傷或某些疾病活動。 4. 免疫指標(biāo)異常:如抗核抗體 1:100 陽性,可能提示自身免疫性疾病,但還需結(jié)合其他癥狀和檢查進(jìn)一步明確。 5. 肝功能異常:谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等升高,可能與感染、藥物副作用或自身免疫性疾病累及肝臟有關(guān)。 綜合各項檢查結(jié)果和癥狀,需要進(jìn)一步排查病因。建議完善相關(guān)檢查,如自身免疫性疾病的特異性抗體檢測、病原學(xué)檢查等。同時密切觀察病情變化,注意休息,保持良好的飲食和生活習(xí)慣。
2025-03-12 08:02
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回答4
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王彩虹 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好,您目前的情況還是診斷不了紅斑狼瘡的,不知道您還有沒有其他的癥狀?比如口干眼干等癥狀,請把癥狀描述的詳細(xì)些,以便大家給您提供幫助.
2016-01-11 16:11
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的檢查和癥狀來說不能判斷有紅斑狼瘡疾病的.根據(jù)檢查來說干燥綜合癥的疾病是常見的,是一種風(fēng)濕免疫病.不過做腎穿的情況最好是做,確定一下,干燥綜合癥和紅斑狼瘡都是風(fēng)濕免疫病,需要根據(jù)具體的檢查結(jié)果來判斷的.一般是采用免疫制劑,激素類,非甾體抗炎藥等藥物進(jìn)行治療的.現(xiàn)在的情況是疾病的發(fā)作期,需要根據(jù)具體的情況用藥和藥物的劑量等.注意不要勞累和著涼,適當(dāng)?shù)幕顒?在疾病發(fā)作的時候需要適當(dāng)?shù)男菹?保持良好的心情,飲食要清淡,豐富等.
2016-01-11 14:38
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發(fā)病緩慢,隱襲發(fā)生,臨床表現(xiàn)多樣,變化多端.此病能累及身體多系統(tǒng),多器官,在患者血液和器官中能找到多種自身抗體.紅斑狼瘡為自身免疫性疾病之一,屬結(jié)締組織病范圍,分為盤狀紅斑狼瘡(DLE),系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE),亞急性皮膚型紅斑狼瘡,深部紅斑狼瘡等類型.紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.蝶形紅斑或盤狀紅斑:遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮 2.光敏感x10’/升或溶血性貧血:日光照射引起皮膚過敏 3.口腔粘膜潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍 4.非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛:非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,累及2個或2個以上的周圍關(guān)節(jié),特征為關(guān)節(jié)的腫,痛或滲液 5.胸膜炎或心包炎:胸痛,胸膜磨擦音或胸膜滲液;心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液 6.癲癇或精神癥狀:非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致;精神病:非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致 7.蛋白尿,管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;細(xì)胞管型,可為紅細(xì)胞,血紅蛋白,顆粒管型或混合管型. 8.白細(xì)胞少于4x10’/升或血小板少于100 9.熒光抗核抗體陽性 10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細(xì)胞陽性 11.抗Sm抗體陽性 12.O降低 13.皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性 符合上述13項中任何4項者,可診斷為紅斑狼瘡.按照以上標(biāo)準(zhǔn)你不是紅斑狼瘡,如果懷疑可以到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科做進(jìn)一步的檢查
2016-01-11 09:24
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,應(yīng)該是皮膚病導(dǎo)致的。一定不要抓撓患部。以免感染。不可盲目自行用藥,尤其是含激素類的藥物。建議您去醫(yī)院就診,根據(jù)診斷用藥。
2016-01-11 06:03
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