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回答3
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張陽春 副主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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心臟病患者是否需要放置支架,不能僅依據(jù)血管堵塞程度來決定,還需綜合考慮多種因素,如癥狀表現(xiàn)、心肌缺血情況、基礎(chǔ)疾病、血管病變特點、患者整體健康狀況等。 1.癥狀表現(xiàn):若頻繁出現(xiàn)嚴重的胸痛、呼吸困難等癥狀,即使血管堵塞未達一半,也可能需要評估放支架。 2.心肌缺血情況:通過相關(guān)檢查,如心電圖、心肌核素顯像等,明確心肌缺血嚴重程度。缺血嚴重時,即使堵塞程度不大,也可能要放支架。 3.基礎(chǔ)疾?。喝艋颊咄瑫r患有高血壓、糖尿病、高血脂等,會增加心血管風(fēng)險,影響放支架的決策。 4.血管病變特點:如血管狹窄部位、長度、是否為多支血管病變等。若狹窄部位關(guān)鍵,即使堵塞程度不高,也可能需放置支架。 5.患者整體健康狀況:年齡較大、身體虛弱或有其他嚴重疾病,可能無法耐受手術(shù),會影響放支架的選擇。 總之,心臟病患者是否需要放置支架是一個綜合評估的過程,需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況做出最適合的治療決策。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議。
2025-03-11 14:59
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!如果是心?;虿环€(wěn)定心絞痛,可以藥物保守治療,更積極一點的方法就是行PCI術(shù)或冠脈搭橋術(shù).如何選擇要看冠狀動脈造影的情況,一般來說,左主干或主干大的分叉處的有嚴重病變,外周血管的情況還可以的話可以考慮搭橋,如果是小于三處的前降支,右冠或左旋支病變,就是PCI術(shù)適應(yīng)征,當(dāng)然這也不是絕對的.PCI術(shù)因為是介入微創(chuàng)手術(shù),對患者的機體整體影響相對小些,痛苦小些.但是價格相對高些,支架,手術(shù)費用是一塊,手術(shù)后的長期(至少一年)抗凝藥物(波立維,阿司匹林)的使用也是一塊,至于再狹窄的發(fā)生率,不同類型的支架以及術(shù)后抗凝藥物服用的依從性都是影響因素.一般來說,進口的藥物涂層支架再狹窄的發(fā)生率在同等條件下相對小一些,也就是說效果好一些,但是根據(jù)不同的經(jīng)濟情況,也可以在關(guān)鍵狹窄處使用進口涂層支架,其他病變處用國產(chǎn)裸支架.我個人認為,支架和搭橋本身不存在孰好孰壞,需要心內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)病人病變情況,身體條件整體基本情況,經(jīng)濟情況進行綜合評價,最后做出風(fēng)效比,效價比最好的選擇!!!
2016-01-11 23:29
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,一般而言放置支架的要求是病變血管為主要動脈,狹窄程度超過75.兩只以上血管狹窄病變。初步建議,可以一半以上如果是病變主要血管,那么應(yīng)該進行支架治療,這樣可以保證患者的心功能不受到損傷,希望身體健康
2016-01-11 14:58
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