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血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失。中等量血胸（不超過1000ml）和大量血胸（超過1000ml），尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。

1.非進(jìn)行性出血小量血胸可自行吸收，不需特殊處理，應(yīng)嚴(yán)密觀察有無(wú)進(jìn)行性出血。若積血量較多，應(yīng)盡早行胸穿或胸腔閉式引流術(shù)，排凈積血，促使肺復(fù)張。應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。2.進(jìn)行性出血應(yīng)在補(bǔ)液、輸血、糾正低血容量休克的同時(shí)，及時(shí)胸腔鏡或開胸探查，查找出血部位，給予縫合止血。

進(jìn)行性血胸在進(jìn)行輸血、輸液及抗休克治療的同時(shí)及時(shí)進(jìn)行開胸探查，根據(jù)術(shù)中所見對(duì)肋間血管或胸廓內(nèi)血管破裂予以縫扎止血;對(duì)肺破裂出血做縫合止血，肺組織損傷嚴(yán)重時(shí)可行部分切除或肺葉切除術(shù);對(duì)破裂的心臟、大血管進(jìn)行修復(fù)。

有進(jìn)行性血胸證據(jù)者，應(yīng)立即開胸探查尋找出血的血管，予以結(jié)扎，必要時(shí)作肺楔形切除，對(duì)胸膜頂部出血點(diǎn)予以縫扎。電灼止血可以獲得一定效果，但有復(fù)發(fā)出血的可能。胸管引流不能有效排出胸腔內(nèi)積血時(shí)也應(yīng)及早開胸手術(shù)，清除血凝塊，并制止出血?？梢灶A(yù)防胸膜腔內(nèi)的纖維化。