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血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病，患者常出現(xiàn)血小板減少、出血癥狀等。以下就患者關(guān)心的問題進(jìn)行解答，包括顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)、血小板反復(fù)降低原因、治療原則、病因、治療方法、能否治愈及注意事項(xiàng)。 1.顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)：當(dāng)血小板嚴(yán)重減少時(shí)，存在顱內(nèi)出血的可能。平時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、碰撞，注意休息。一旦出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀，立即就醫(yī)。 2.血小板反復(fù)降低原因：可能與未規(guī)范治療、感染、自身免疫異常、藥物影響、潛在的其他疾病有關(guān)。 3.治療原則：一般先控制出血癥狀，再提升血小板數(shù)量，同時(shí)治療原發(fā)病。 4.病因：病因尚不明確，可能與免疫因素、遺傳因素、感染因素等有關(guān)。 5.治療方法：可使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）、促血小板生成藥物（如重組人血小板生成素）等。也可考慮脾切除。 6.能否治愈：部分患者可治愈，但易復(fù)發(fā)。 7.注意事項(xiàng)：避免受傷，預(yù)防感染，定期復(fù)查血常規(guī)，注意飲食均衡。 總之，血小板減少性紫癜的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意日常防護(hù)。

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來給你談?wù)劇把“鍦p少性紫癜”的問題。以下均為轉(zhuǎn)述，只作參考，不宜于臨床治療！什么是特發(fā)性血小板減少性紫癜？(原發(fā)性血小板減少性紫癜又名特發(fā)性血小板減少性紫癜)特發(fā)性血小板減少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)是無明顯外源性病因引起的血小板減少，但大多數(shù)是由于免疫反應(yīng)引起的血小板破壞增加，故又稱為自身免疫性血小板減少性紫癜。是一類較為常見的出血性疾病，85％病例的血清和血小板表面有IgG抗體，其特點(diǎn)是血小板壽命縮短、骨髓巨核細(xì)胞增多，脾臟無明顯腫大。目前認(rèn)為本病是一種與免疫有關(guān)的疾病。根據(jù)發(fā)病機(jī)理，誘發(fā)因素和病程，ITP分為急性型和慢性型兩類。急性型多見于兒童，男女發(fā)病率相近。慢性型較常見，以女性青年為多。急性型臨床出血重。但往往呈自限性，或經(jīng)積極治療，常在數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)或痊愈。少數(shù)病人可遷延半年左右，亦有發(fā)展為慢性者。慢性型出血癥狀一般較輕，但易反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作常持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。經(jīng)治療后病人可或痊愈或緩解，緩解時(shí)間長(zhǎng)短不一，可數(shù)月或數(shù)年1）特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因及發(fā)病機(jī)理是什么？急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜多發(fā)生在病毒感染或上呼吸道感染的恢復(fù)期，如風(fēng)疹、麻疹、水痘、腮腺炎等。傳染性單核細(xì)胞增多癥、肝炎、巨細(xì)胞病毒感染也可有短暫的血小板減少。目前認(rèn)為病毒感染引起ITP不是由于病毒的直接作用，而是有免疫機(jī)制參與；因?yàn)槌Ｔ诓《靖腥竞?～3周發(fā)病，且患者血清中大多數(shù)存在血小板表面包被抗體(PAIgG)增加，引起血小板被吞噬細(xì)胞所破壞。急性型比慢性型抗體量更高，血小板破壞更多。有的病人同時(shí)發(fā)生血小板減少性紫癜和自身免疫性溶血；新生兒患者均半數(shù)母親患有同樣疾?。贿@些現(xiàn)象都支持ITP是免疫性疾病。2）特發(fā)性血小板減少性紫癜有哪些臨床表現(xiàn)？本病以皮膚粘膜下及其他部位出血為主要表現(xiàn)。1.急性型。多見于兒童，發(fā)病前l(fā)--3周常有上呼吸道及其他病毒感染史。起病急，出血嚴(yán)重。突發(fā)廣泛的皮膚粘膜血點(diǎn)或成片瘀斑。甚至皮下血腫。常伴有鼻衄、牙齦出血等。胃腸和泌尿道出血可見便血及尿血。偶見結(jié)膜下、視網(wǎng)膜出血。少數(shù)患者同時(shí)伴有內(nèi)臟或顱內(nèi)出血而出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果。2.慢性型。多見于成人，病程為6個(gè)月以上。起病緩。出血癥狀輕，一般僅見皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑反復(fù)發(fā)作性出現(xiàn)，或常見鼻衄、齒齦出血、結(jié)膜出血等其他出血傾向。女性患者可以月經(jīng)過多或子宮出血為主要表現(xiàn)。長(zhǎng)期反復(fù)大量出血而引起貧血者，可出現(xiàn)低熱、乏力、頭昏、失眠及脾腫大等。3）如何診斷及鑒別診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜？根據(jù)病史、皮膚黏膜出血癥狀，血小板減少，血小板壽命縮短，巨核細(xì)胞總數(shù)增加或正常，血清中檢出抗血小板抗體(PAIgG、M、A)，無明顯肝、脾及淋巴結(jié)腫大，并排除其他引起血小板減少的疾病可診斷為血小板減少性紫癜。臨床常需與以下疾病鑒別：1.再生障礙性貧血：表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血三大癥狀，肝、脾、淋巴結(jié)不大，與特發(fā)性血小板減少性紫癜伴有貧血者相似，但一般貧血較重，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞多減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞不高。骨髓紅、粒系統(tǒng)生血功能減低，巨核細(xì)胞減少或極難查見。2.急性白血?。篒TP特別需與白細(xì)胞不增高的白血病鑒別，通過血涂片中可見各期幼稚白細(xì)胞及骨髓檢查即可確診。3.過敏性紫癜：為對(duì)稱性出血斑丘疹，以下肢為多見，血小板不少，一般易于鑒別。4.紅斑性狼瘡：早期可表現(xiàn)為血小板減少性紫癜，有懷疑時(shí)應(yīng)檢查抗核抗體及狼瘡細(xì)胞(LEC)可助鑒別。5.Wisktt-Aldrich綜合征：除出血及血小板減少外，合并全身廣泛濕疹并易于感染，血小板粘附性減低，對(duì)ADP、腎上腺素及膠原不發(fā)生凝集反應(yīng)。屬隱性遺傳性疾病，男嬰發(fā)病，多于1歲內(nèi)死亡。6.Evans綜合征：特點(diǎn)是同時(shí)發(fā)生自身免疫性血小板減少和溶血性貧血，Coomb′s試驗(yàn)陽性，病情多嚴(yán)重，多數(shù)病人經(jīng)激素或脾切除治療有效。7.血栓性血小板減少性紫癜，見于任何年齡，基本病理改變?yōu)槭人嵝运ㄈ?dòng)脈，以前認(rèn)為是血小板栓塞，后經(jīng)熒光抗體檢查證實(shí)為纖維蛋白栓塞。這種血管損害可發(fā)生在各個(gè)器官。臨床上表現(xiàn)為血小板減少性出血和溶血性貧血，肝脾腫大，溶血較急者可發(fā)熱，并有腹痛、惡心、腹瀉甚至出現(xiàn)昏迷、驚厥及其他神經(jīng)系癥狀。網(wǎng)織紅細(xì)胞增加，周圍血象中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞。血清抗人球蛋白試驗(yàn)一般陰性?？娠@示腎功能不良，如血尿、蛋白尿、氮質(zhì)血癥、酸中毒。預(yù)后嚴(yán)重，腎上腺皮質(zhì)激素僅有暫時(shí)組合緩合作用。8.繼發(fā)性血小板減少性紫癜：嚴(yán)重細(xì)菌感染和病毒血癥均可引起血小板減少。各種脾腫大疾病、骨髓受侵犯疾病、化學(xué)和藥物過敏和中毒(藥物可直接破壞血小板或抑制其功能，或與血漿成分合并，形成抗原復(fù)合物，繼而產(chǎn)生抗體，再由抗原抗體發(fā)生過敏反應(yīng)，破壞血小板。過敏反應(yīng)開始時(shí)可見寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛及嘔吐等)、溶血性貧血均可伴有血小板減少，應(yīng)仔細(xì)檢查，找出病因，以與特發(fā)性血小板減少性紫癜鑒別。4）如何治療特發(fā)性血小板減少性紫癜？1.一般療法：急性病例主要于發(fā)病1--2周內(nèi)出血較重，因此發(fā)病初期，應(yīng)減少活動(dòng)，避免創(chuàng)傷，尤其是頭部外傷，重度者臥床休息。應(yīng)積極預(yù)防及控制感染，阿司匹林可致出血，亦須避免。給予足量液體和易消化飲食，避免口腔粘膜損傷。為減少出血傾向，常給大量維生素C及P。局部出血者壓迫止血。一般病例不需給以特殊治療。若出血嚴(yán)重或疑有顱內(nèi)出血者，應(yīng)積極采取各種止血措施。慢性病例出血不重或在緩解期均不需特殊治療，但應(yīng)避免外傷，預(yù)防感染，有時(shí)輕微呼吸道感染即可引起嚴(yán)重復(fù)發(fā)。對(duì)出血嚴(yán)重或久治不愈者應(yīng)進(jìn)行如下特殊療法。2.輸新鮮血或血小板：僅可作為嚴(yán)重出血時(shí)的緊急治療。因患者血中存在抗血小板抗體，輸入的血可很快破壞，壽命短暫(幾分鐘至幾小時(shí))。故輸血或血小板不能有效提高血小板數(shù)。但有人認(rèn)為輸入血小板后可迅速降低毛細(xì)血管脆性，而減輕出血傾向。3.腎上腺皮質(zhì)激素：一般認(rèn)為激素的療效系由于：①降低毛細(xì)胞細(xì)血管通透性，減少出血傾向；②減低免疫反應(yīng)，并可減少PAIgG的產(chǎn)生及抑制脾臟單核巨噬細(xì)胞對(duì)附有抗體血小板的吞噬作用。故在ITP患者早期應(yīng)用大量激素后，出血現(xiàn)象可較快好轉(zhuǎn)。目前仍主張?jiān)诎l(fā)病1個(gè)月內(nèi)(特別是2周內(nèi))病情為中度以上或發(fā)病時(shí)間雖長(zhǎng)，但病情屬重度以上的病人應(yīng)給予激素治療。用藥原則是早期、大量、短程。一般用強(qiáng)的松60mg/m2·d(2mg/kg·d)分2--3次或清晨一次口服。若出血嚴(yán)重，強(qiáng)的松可用至120mg/m2·d口服或用氫化可的松400mg/m2·d或氟美松10--15mg/m2·d靜脈點(diǎn)滴，待出血好轉(zhuǎn)即改為強(qiáng)的松60mg/m2·d。一般用藥3周左右，最長(zhǎng)不超過4周，逐漸減量至停藥。4.大劑量丙種球蛋白靜點(diǎn)：對(duì)重度以上出血病兒，亦可靜脈點(diǎn)滴輸入大劑量精制丙種球蛋白(IgG)，約0.4g/kg·d，連用5天。約70--80％的病人可提高血小板計(jì)數(shù)。但此種精制品費(fèi)用昂貴，一時(shí)不易推廣。5.免疫抑制劑：激素治療無效者尚可試用：①長(zhǎng)春新堿每次1.5--2mg/m2(最大劑量2mg/次)靜脈注射每周一次；或每次0.5--1mg/m2加生理鹽水250ml緩慢靜脈滴注，連用4--6周為1療程。用藥后血小板可見上升，但多數(shù)病人停藥后又下降，僅少數(shù)可長(zhǎng)期緩解。因療效短暫，故較適用于手術(shù)前準(zhǔn)備。②環(huán)磷酰胺2--3mg/kg·d口服或每次300--600mg/m2靜脈注射，每周1次。有效時(shí)多在2--6周，如8周無效可停藥。有效者可繼續(xù)用藥4--6周。③硫唑嘌呤1--3mg/kg·d，一般一個(gè)月后方可顯效。這些免疫抑制劑可與皮質(zhì)激素合用。6.其它藥物：近年來國(guó)內(nèi)外試用炔羥雄烯異惡唑(達(dá)那唑Danazol，DNZ)，這一非男性化人工合成雄激素，治療頑固性慢性ITP患者，即刻效果尚好，維持效果時(shí)間較短，故對(duì)準(zhǔn)備切脾手術(shù)而需血小板暫時(shí)上升者有一定價(jià)值。7.脾切除療法：脾切除對(duì)慢性ITP的緩解率為70--75％。但應(yīng)嚴(yán)重掌握手術(shù)指征，盡可能推遲切脾時(shí)間。5）血小板減少性紫癜的中藥偏方1.止血湯取黃芪30克，生地20克，藕節(jié)、白芨、山楂、茜草、紅棗各10枚，花生衣6克。水煎服，每日1劑，每日服2次。本方止血攝血。2.芪菟二丹湯用生黃芪、菟絲子、雞血藤各15克，赤芍、丹皮、丹參、骨皮、熟地、山藥、玉竹、谷精草各10克，防風(fēng)8克。水煎服，每日1劑，每日服3次。本方益氣補(bǔ)腎，清散瘀熱。3.陸鶴消癜湯取制商陸20克(先煎)，仙鶴草、生地榆各30克，黃芪、首烏、玄參各15克，黨參、白術(shù)、山萸肉、丹參各10克，生甘草6克。水煎服，每日1劑，每日服2次。本方益氣養(yǎng)陰，止血生血。6）血小板減少性紫癜的偏方、驗(yàn)方：1.取豬皮500克，白茅根60克(布包)，冰糖適量。將豬皮切碎，加入煎好的白茅根水中燉至稠粘，再加入冰糖拌勻，分4--5次食用，每日1次，連服數(shù)劑。本方清營(yíng)解毒，適用于熱毒郁營(yíng)所致的血小板減少性紫癜。2.用水牛角30---60克。把水牛角削成薄片，加水煮2小時(shí)。分2--3次服。本方對(duì)血小板減少性紫癜有效。3.取紅棗10--15枚，兔肉150--200克。同放燉鍋內(nèi)隔水燉熟，服用，亦可同放人瓦罐內(nèi)煮爛，調(diào)味服食。本方補(bǔ)氣攝血，適用于血小板減少性紫癜4.用阿膠30克，黃酒、赤砂糖適量。將阿膠加入少量黃酒和水，置水鍋上燉溶化后，調(diào)入赤砂糖。每日2次分服，連服7天。本方滋陰降火，適用于陰虛內(nèi)熱所致的血小板減少性紫癜。5.取雞血藤30克，當(dāng)歸12克，商陸(先煎3小時(shí))20克，墓頭回23克，仙鶴草30克，側(cè)柏葉15克，生黃芪120克，生地60克，生甘草30克。水煎服，每日1劑，分2次服。本方補(bǔ)氣培脾，活血化瘀，適用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。黃芪、黨參、當(dāng)歸各20克，肉蔻、熟地各18克，肉桂、熟附塊各12克，山藥15克，仙鶴草30克，阿膠(烊化)12克。水煎服，每日1劑，分2次服。本方治療原發(fā)性血小板減少性紫癜方，功能溫補(bǔ)脾腎。7）血小板減少性紫癜的食療藥膳。1.花生：每日吃120--180克帶衣花生，或用花生衣30棵，紅棗10枚，水煎服，每日1劑，5--7日為三個(gè)療程。本方有促使血小板升高的作用。2.大棗粥：大棗1元，粳米100克。共煮粥，每日早晚服用，久服效佳。本方有益氣養(yǎng)血之功?！?.二鮮飲：鮮茅根150克(切碎)，鮮藕20克(切片)。煮對(duì)常飲，每日4--5次。本方有涼血養(yǎng)陰，消瘀止血之功。　4.藕柏飲：生藕節(jié)500克，側(cè)柏葉州財(cái)。搗爛取汁，加溫開水服用，每日3--次。本方有涼血化瘀，收斂止血之功?！?.黃花魚嫖：黃花魚嫖120克，加水文火燉1日，時(shí)時(shí)攪拌至溶化，全料分作4次量，每日分2次服，服時(shí)需再加熱。本方有調(diào)補(bǔ)氣血之功?！?.刺地菜飲：鮮刺兒菜適量搗汁，和人少許黃酒，每次1小杯，且每日2--3次。本方有涼血止血之功?！?.大棗4份，藕節(jié)1份，將藕節(jié)水煮至粘膠狀，再加入大棗同煮，每日吃適量大棗?！?.赤小豆花生湯：赤小豆50克，帶衣花生仁30，冰糖20克加水適量，隔水燉至熟爛，吃渣喝湯?！?.豬皮50克，帶衣花生30克，將豬皮切成小塊和帶皮花生一同放入鐵鍋中，加水適量，文火煎煮。湯計(jì)較稠，療效越好。分作2次趁熱食用，可加紅糖少許調(diào)味，四周為1個(gè)療程。本方適用于血小板減少性紫瘤。8）如何護(hù)理血小板減少性紫癜患者？1.預(yù)防　　預(yù)防感冒，密切觀察紫斑的變化，如密度、顏色、大小等，注意體溫、神志及出血情況，有助于了解疾病的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，從而予以及時(shí)的處理。避免外傷，出血嚴(yán)重者須絕對(duì)臥床休息。慢性患者，可據(jù)實(shí)際情況，適當(dāng)參加鍛煉，避免七情內(nèi)傷，保持心情愉快，飲食宜細(xì)軟，如有消化道出血，應(yīng)進(jìn)半流質(zhì)或流質(zhì)，忌食煙酒辛辣刺激之物。斑疹病癢者，可用爐甘石洗劑或九華粉洗劑涂擦，注意皮膚衛(wèi)生，避免抓搔劃破皮膚弓隨感染。　2.調(diào)理　?、侔l(fā)病較急，出血嚴(yán)重者需絕對(duì)臥床。緩解期應(yīng)注意休息，避免過勞，避免外傷。②慢性紫癲者，則可根據(jù)體力情況，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉。③飲食宜軟而細(xì)。如有消化道出血，應(yīng)給予半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，宜涼不宜熱。④脾虛可稍多進(jìn)肉、蛋、禽等滋補(bǔ)品，但亦要注意不要過于溫補(bǔ)。⑤有熱可給蔬菜水果、綠豆湯、蓮子粥，忌用發(fā)物如魚、蝦、蟹、腥味之食物。⑥本病為藥物過敏或有過敏史者，應(yīng)在用藥時(shí)注意避免使用致敏藥物。紫班多有皮膚蓬癢者，可用爐甘石洗劑或九華粉洗劑涂擦。注意皮膚清潔，避免因瘙癢抓破感染。愛心提示：以上介紹用方，請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院，結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化，辨證選擇使用。以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

治療血小板減少性紫癜,以清熱涼血為主,而不是大補(bǔ).你父親用藥很不規(guī)范,用一段時(shí)間見好轉(zhuǎn)就停,這是治療此病的大忌.比如用激素治療,兩周就停藥,這樣復(fù)發(fā)率接近100%,而且復(fù)發(fā)后比復(fù)發(fā)前更難治.用原先的激素用量往往起不到效果.不過從你父親的病程來看,治療是有效果的,也就是說不難治療.這種病應(yīng)該以中西醫(yī)結(jié)合治療為主.西醫(yī)保證血小板不會(huì)太少;中醫(yī)可從根本上調(diào)節(jié),逐步恢復(fù)血小板水平.我們醫(yī)院可治此病,歡迎就診.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時(shí)間在這里回答問題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!