80 歲女性肝硬化腹水肝性腦病睡眠差頭疼如何治
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):女女80歲現(xiàn)有肝感化、腹水肝性腦病曾用過門冬氨酸鳥氨酸等藥現(xiàn)在夜晚睡眠不好躺下總頭疼。怎樣用花治療。減省痛苦。
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回答3
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劉克君 副主任醫(yī)師
惠州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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80 歲女性患者患有肝硬化、腹水及肝性腦病,出現(xiàn)夜晚睡眠不好、躺下頭疼的癥狀。這可能與肝功能受損、代謝紊亂、神經(jīng)精神癥狀、腹水壓迫、心理因素等有關(guān)。 1. 肝功能受損:肝臟功能嚴(yán)重減退,影響身體的代謝和解毒功能,導(dǎo)致毒素蓄積,引發(fā)頭疼和睡眠障礙。治療上需積極保肝,如使用多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等藥物。 2. 代謝紊亂:肝硬化會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,如低鈉血癥等,可能引起頭疼。需糾正電解質(zhì)失衡,必要時(shí)補(bǔ)充氯化鈉。 3. 神經(jīng)精神癥狀:肝性腦病可導(dǎo)致神經(jīng)精神癥狀,影響睡眠和引起頭疼。可使用乳果糖降低血氨,改善癥狀。 4. 腹水壓迫:大量腹水可能壓迫腹腔內(nèi)血管和神經(jīng),引起頭疼??赏ㄟ^穿刺放腹水減輕壓力。 5. 心理因素:患病帶來的心理壓力和焦慮可能影響睡眠。需要心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮藥物,如勞拉西泮。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),密切觀察病情變化,定期復(fù)查肝功能等指標(biāo)?;颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣,注意休息,避免勞累。
2025-03-11 16:47
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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老年女性慢性乙型肝炎病史肝硬化腹水肝性腦病此為慢性肝病的臨床進(jìn)展末期已經(jīng)有嚴(yán)重的并發(fā)癥現(xiàn)見:夜眠欠佳頭痛中醫(yī)失眠頭痛慢性肝病病史肝血內(nèi)耗魂魄失養(yǎng)或加有痰火均會(huì)影響睡眠引起頭痛是一個(gè)虛實(shí)夾雜之癥建議有機(jī)會(huì)最好住院治療積極的治療原發(fā)病對(duì)癥治療保肝抗病毒營養(yǎng)支持抗感染改善肝功能消腹水積極的治療肝性腦病同時(shí)建議中西醫(yī)結(jié)合治療會(huì)提高患者的生活質(zhì)量中醫(yī)辨證施治對(duì)癥治療改善癥狀比較明顯
2016-01-12 06:04
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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病情分析:老年女性慢性乙型肝炎病史肝硬化腹水肝性腦病。此為慢性肝病的臨床進(jìn)展末期已經(jīng)有嚴(yán)重的并發(fā)癥。現(xiàn)見:夜眠欠佳頭痛。中醫(yī)失眠頭痛慢性肝病病史肝血內(nèi)耗魂魄失養(yǎng)或加有痰火均會(huì)影響睡眠引起頭痛是一個(gè)虛實(shí)夾雜之癥。建議有機(jī)會(huì)最好住院治療積極的治療原發(fā)病對(duì)癥治療保肝抗病毒營養(yǎng)支持抗感染改善肝功能消腹水積極的治療肝性腦病。同時(shí)建議中西醫(yī)結(jié)合治療會(huì)提高患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)辨證施治對(duì)癥治療改善癥狀比較明顯。醫(yī)生詢問:舌苔怎么樣?大便怎么樣?有沒有住院治療?
2016-01-11 18:26
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個(gè)表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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