再生障礙性貧血與白血病有何區(qū)別及如何治療?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):再生障礙性貧血屬于白血病嗎?您好:我想請問再生障礙性貧血屬于白血病嗎?有什么區(qū)別?怎樣治療?
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王秀菊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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再生障礙性貧血和白血病是兩種不同的血液病。再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭,白血病則是造血干細胞惡性克隆增殖。它們在病因、癥狀、檢查、治療和預(yù)后等方面都存在差異。 1.病因:再生障礙性貧血多由藥物、化學(xué)毒物、病毒感染等引起;白血病的病因包括遺傳、環(huán)境、病毒感染等。 2.癥狀:再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為貧血、出血和感染;白血病除了這些,還常有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等。 3.檢查:再生障礙性貧血通過血常規(guī)可見全血細胞減少,骨髓穿刺顯示造血細胞減少;白血病的血常規(guī)常有白細胞異常增多或減少,骨髓象有大量白血病細胞。 4.治療:再生障礙性貧血可采用免疫抑制劑如環(huán)孢素、抗胸腺細胞球蛋白等,促造血治療如雄激素等,嚴重時需造血干細胞移植;白血病的治療包括化療、靶向治療、免疫治療和造血干細胞移植等,常用藥物有阿糖胞苷、柔紅霉素、甲氨蝶呤等。 5.預(yù)后:再生障礙性貧血經(jīng)過規(guī)范治療部分可治愈;白血病類型不同預(yù)后差異大,部分類型通過治療可長期生存。 總之,再生障礙性貧血和白血病雖都屬于血液病,但有明顯區(qū)別?;颊咭坏┏霈F(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院血液科就診,明確診斷,接受規(guī)范治療。
2025-03-11 18:00
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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再生障礙性貧血和白血病有什么關(guān)系?再生障礙性貧血和白血病都是骨髓疾病,都會引起血小板減少、貧血、正常白細胞減少。再生障礙性貧血是骨髓的衰竭,而白血病是骨髓細胞惡性增生。白血病也叫血癌,是體內(nèi)有了白血病細胞而且引起一些癥狀和血象的改變。白血病的發(fā)病情況是逐漸在上升,二十年前的統(tǒng)計情況是每年的發(fā)病率十萬人中大約有4-5例病人,而現(xiàn)在遠不止這個數(shù)字。白血病在青少年腫瘤發(fā)病率中是占第一位的。什么是再生障礙性貧血?再生障礙性貧血(AA,簡稱再障),是由多種原因引起的骨髓干細胞、造血微環(huán)境損傷以及免疫機制改變,導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭,出現(xiàn)以全血細胞(紅細胞、粒細胞、血小板)減少為主要表現(xiàn)的疾病。再生障礙性貧血的病理變化主要為紅骨髓的脂肪化,也就是說原來有造血功能的紅骨髓被脂肪所取代,取代的數(shù)量越大則貧血越嚴重。根據(jù)起病緩急、病情輕重、骨髓破壞程度和轉(zhuǎn)歸等,分為急性和慢性兩型。在我國經(jīng)部分地區(qū)調(diào)查,每10萬人中有1.87~2.1人發(fā)病,與日本報道的發(fā)病率相近。各年齡組均可發(fā)病,但以青壯年多見,男性多于女性。急性型與慢性型病例的比例為1∶4.6。再生障礙性貧血似屬中醫(yī)學(xué)“虛勞”、“虛損”及“血證”的范疇。以往認為是不治之癥,經(jīng)過40多年來中西醫(yī)結(jié)合治療的實踐,對其預(yù)后已有改觀。據(jù)調(diào)查,平均死亡年齡延長,病死率下降,患病率增高。再生障礙性貧血中西醫(yī)治療中西醫(yī)結(jié)合治療的原則與方法再障的治療難度大,輕型病例及年輕女性不適宜雄性激素治療者,可以先用中醫(yī)中藥治療,如療效不明顯再加西藥。中西醫(yī)結(jié)合治療可以提高療效,縮短療程。對重型或急性再障,必須中西藥并用,甚至用一般治再障的西藥無效,而須用免疫抑制劑,如CSA、ATG、ALG,及骨髓移植等。由于中藥治療短期內(nèi)不易使血象上升,所以在血紅蛋白低于60g/L者,須配合輸血,有感染發(fā)熱及出血明顯者,均須中西藥并用。
2016-01-11 23:03
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血,又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細胞損傷,外周血全血細胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發(fā)性再障,有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國外報道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國發(fā)病不多,每年0.74/10萬人口,其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»