每年發(fā)病惡心嘔吐頭暈等,是慢性胃炎還是美尼爾氏綜合征?
我發(fā)病的時候會惡心嘔吐,頭暈,四肢無力,不進任何食物,這病每年都要發(fā)一次,今年就很糟糕都病了一個多月,到現(xiàn)在還沒去上課,以前看過許多醫(yī)生都說我是慢性胃炎,但最近又聽一醫(yī)生說我是美民爾氏綜合癥,我想請問我到底是個什么病,謝謝!
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回答4
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許吉成 副主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科一病房
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惡心嘔吐、頭暈、四肢無力且每年發(fā)病,可能是慢性胃炎,也可能是美尼爾氏綜合征,還可能是其他疾病,如頸椎病、低血糖、腦血管疾病、耳石癥等。 1.慢性胃炎:多因飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染等引起,胃黏膜受損,導(dǎo)致惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。 2.美尼爾氏綜合征:內(nèi)耳迷路積水所致,除上述癥狀外,常有耳鳴、聽力下降。 3.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)血管,影響腦部供血,出現(xiàn)頭暈、無力。 4.低血糖:糖分攝入不足或消耗過多,引起頭暈、乏力、惡心。 5.腦血管疾病:腦部血管病變,影響腦部功能,導(dǎo)致頭暈、肢體無力。 6.耳石癥:耳石脫落刺激半規(guī)管,引發(fā)頭暈、惡心。 鑒于多種疾病都可能有類似癥狀,建議到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查,如胃鏡、血糖檢測、頸椎和腦部的影像學(xué)檢查、耳部檢查等,以明確診斷,采取針對性治療。
2025-03-11 23:44
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!~應(yīng)考慮是美尼爾氏綜合征可能性大,。及時治療,注意平時的鍛煉和營養(yǎng)支持。
2016-01-12 07:56
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你具體是要治療什么疾病呢,請你把你的問題描述清楚,如具體的癥狀和體征以及是否有其他檢查等,以便我給你回答眩暈的種類 ?。?)真性眩暈(周圍性、前庭外周性):呈陣發(fā)性的外物或本身的旋轉(zhuǎn)、傾倒感、墮落感,癥狀重,多伴有明顯的惡心、嘔吐等植物神經(jīng)癥狀,持續(xù)時間短,數(shù)十秒至數(shù)小時,很少超過數(shù)天或數(shù)周者。因多見于前庭外周性病變。 ?。?)假性眩暈(中樞性、腦性):為外物或自身的搖晃不穩(wěn)感,或左右或前后晃動,注視活動物體時,或嘈雜環(huán)境下加重。癥狀較輕,伴發(fā)植物神經(jīng)癥狀不明顯,持續(xù)時間較長,可達數(shù)月之久,多見于腦部和眼部等疾患?! ∏巴ド窠?jīng)元炎 前庭神經(jīng)元炎此病為末梢神經(jīng)炎的一種。病變發(fā)生在前庭神經(jīng)節(jié)或前庭通路的向心部分。病前兩周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩暈癥狀可突然發(fā)生,持續(xù)數(shù)日或數(shù)月,活動時癥狀加重。植物神經(jīng)系的癥狀一般比梅尼埃病稍輕。無聽力改變,即無耳鳴及耳聾的主訴。多數(shù)患者兩三個月后癥狀完全緩解,僅少數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象。檢查時可見有向健側(cè)的自發(fā)眼震,患側(cè)前庭功能低下或半規(guī)管麻痹。無其它顱神經(jīng)受損癥狀?! ⊥话l(fā)性聾伴眩暈 突發(fā)性聾伴眩暈30~50歲多見,可能因內(nèi)耳病毒感染或血管病變或窗膜破裂引起?;颊咄话l(fā)一側(cè)耳鳴、耳聾,其中部分病例伴眩暈嘔吐,病情似梅尼埃病,但眩暈持續(xù)時間較長,以后無反復(fù)發(fā)作。聽力檢查呈重度感覺神經(jīng)性聾(多大于60dB),伴眩暈者前庭功能可有損害。 迷路炎 迷路炎患急性或慢性化膿性中耳炎者,感染擴散可波及內(nèi)耳迷路,發(fā)生漿液性或化膿性迷路炎,此時患者除耳漏外,會伴有耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐及聽力下降,可出現(xiàn)向患側(cè)的自發(fā)眼震,迷路有瘺孔時,外耳道加壓可引起眩暈,眼震更加明顯,即瘺管試驗陽性。當病情進展為化膿性迷路炎時不僅眩暈嚴重,持續(xù)存在,聽力可下降為全聾,自發(fā)眼震轉(zhuǎn)向健側(cè),前庭功能檢查患側(cè)反應(yīng)消失。上述情況發(fā)生時,應(yīng)拍耳乳突X線片,最好做顳骨CT掃描,明確是否存在乳突炎、膽脂瘤、迷路瘺管。病毒性迷路炎多因皰疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒感染引起。繼病毒感染后,患者出現(xiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn),明顯的惡心嘔吐,多伴有重度耳聾。前庭功能檢查患側(cè)功能低下或消失。眩暈癥狀由于患者健側(cè)前庭功能正常,經(jīng)1~3個月左右眩暈癥狀可逐漸完全消失?! ∶月氛鹗帯 ∶月氛鹗幎嘤捎陬^外傷引起,常與腦震蕩同時存在,因爆炸后產(chǎn)生強大的空氣氣浪沖擊,同樣可引起內(nèi)耳迷路震蕩。創(chuàng)傷后患者出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、受傷耳聽力明顯下降。耳科檢查時部分可見伴有鼓膜外傷,鼓膜出現(xiàn)破裂或出血。聽力檢查中可見到不同程度和不同性質(zhì)的單側(cè)或雙側(cè)的聽閾改變,重者可全聾,有的聲導(dǎo)抗測聽可提示有聽骨鏈損傷,患側(cè)前庭功能低下。在診斷腦震蕩患者時,特別是伴有聽力障礙和眩暈主訴者,應(yīng)注意到同時可有迷路震蕩存在?! ∏巴ハ邓幬镏卸尽 ∏巴ハ邓幬镏卸径嘣谑褂面溍顾?、慶大霉素、卡那霉素等氨基糖甙類抗生素,或用奎寧、水楊酸類藥物,或用苯妥英那過量后,可引起內(nèi)耳中毒。一般在用藥后數(shù)日或數(shù)周出現(xiàn)前庭中毒癥狀,表現(xiàn)為頭暈、步態(tài)蹣跚,原來會走路的孩子會出現(xiàn)站立不穩(wěn)、走路困難,成年人會感到腳下沒根及步行困難、夜間尤為明顯,坐位或臥床時眩暈不明顯,活動時眩暈加重,部分人伴有耳鳴、耳聾,耳蝸中毒的癥狀可與前庭中毒同時或稍后出現(xiàn)。前庭系藥物中毒如發(fā)生在兒童期,由于兒童尚在發(fā)育期,代償能力強,經(jīng)數(shù)周后步行困難可明顯改善,癥狀消除,一般預(yù)后良好。相對老年人來說,年齡越高,恢復(fù)越慢?! 瀯硬 瀯硬∷追Q“暈車”、“暈船”、“暈機”等。學(xué)齡兒童多見,女多于男。表現(xiàn)為乘坐某種車、船、飛機或旋轉(zhuǎn)的玩具時,由于對運動中的加速度刺激不適應(yīng),而出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白等癥狀。以乘小臥車引起者居多,可能與汽車速度快、封閉等因素有關(guān)。約半數(shù)患者有陽性家族史。檢查時聽力正常,前庭功能可比較敏感或低下。暈動病發(fā)病機制尚不完全清楚,每個患者癥狀輕重不等。一般通過多次的逐步的乘車訓(xùn)練,暈車的程度可以減輕或消除。 位置性眩暈 位置性眩暈與上述梅尼埃病不同,位置性眩暈系指眩暈的發(fā)作不是自發(fā)性,而是誘發(fā)性的,即僅在一個或幾個特定頭位時發(fā)生眩暈,有周圍前庭性及中樞性兩種?! ≈車巴バ哉叻Q為良性發(fā)作性位置性眩暈,最可能是由于外傷、血管疾患、感染等引起耳石器病變,變性的耳石、細胞等沉積在后半規(guī)管壺腹膠頂,致密度增加,頭位改變時引起膠頂偏斜,誘發(fā)眩暈。臨床表現(xiàn)僅在取某種頭位時出現(xiàn)一過性眩暈,持續(xù)時間很少超過30秒鐘,無耳鳴耳聾。取眩暈發(fā)作頭位時,經(jīng)數(shù)秒潛伏期后出現(xiàn)眩暈及旋轉(zhuǎn)性眼震,重復(fù)實驗時反應(yīng)減弱以至不復(fù)出現(xiàn),隔一段時間檢查又可誘發(fā)。前庭功能多正?! ≈袠行哉咭娪诤箫B窩疾患,取誘發(fā)頭位時出現(xiàn)的眼震持續(xù)時間長,多為垂直性,無潛伏期及疲勞現(xiàn)象。 植物神經(jīng)功能紊亂 植物神經(jīng)功能紊亂多見于中年女性,神經(jīng)較敏感易激動或性格內(nèi)向者容易發(fā)病。病前可有精神刺激,出現(xiàn)突然發(fā)作眩暈、外景旋轉(zhuǎn)、不敢睜眼,一般伴有惡心、出冷汗、面色蒼白等癥狀,發(fā)作后恢復(fù)正常。聽力及前庭功能檢查均正常。 先天性前庭導(dǎo)水管擴大綜合征 自1978年Valvassori首先報告,現(xiàn)國內(nèi)已很多見。該病多在兒童期發(fā)現(xiàn),患兒自幼聽力差,伴言語障礙,雙耳聽力可不對稱,常因頭部外傷、感冒等誘因而有聽力波動,部分患兒有典型的眩暈發(fā)作史,發(fā)病極似梅尼埃病,眩暈發(fā)作后多有聽力下降,反復(fù)聽力波動后,可造成聽力重度損傷難以恢復(fù)。該病診斷主要依顳骨CT檢查呈現(xiàn)前庭導(dǎo)水管擴大為據(jù),有時可伴有前庭和半規(guī)管或耳蝸的先天畸形。患兒可有陽性家族史,同胞易同樣發(fā)病?! ☆i性眩暈 為頸椎及有關(guān)軟組織(關(guān)節(jié)囊、韌帶等)發(fā)生器質(zhì)性或功能性變化引起的眩暈。常見的頸椎器質(zhì)性損害及頸部軟組織病變,如頸椎病、環(huán)枕畸形、頸部外傷、頸肋、頸肌損傷、關(guān)節(jié)囊腫、椎間盤突出、前斜角肌壓迫、韌帶損傷等,刺激頸交感神經(jīng)引起椎動脈痙攣等。眩暈多在頸部轉(zhuǎn)動時發(fā)生,一般無耳蝸癥狀,可伴有頸、枕部疼痛,頸椎旁有深壓疼,手臂部麻木、無力?! 《葱匝灒合抵盖巴ッ月犯惺墚惓R鸬难?。當發(fā)生迷路積水(梅尼埃綜合癥)、暈動病(暈舟車病)、迷路炎、迷路出血或中毒、前庭神經(jīng)炎或損害,中耳感染等都可引起體位平衡障礙,發(fā)生眩暈。由于前庭核通過內(nèi)側(cè)束與動眼神經(jīng)核之間有密切聯(lián)系,因此,當前庭器受到病理性刺激時,常發(fā)生眼球震顫。耳源性眩暈的主要表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、聽力減退及耳鳴,重癥常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等迷走神經(jīng)刺激現(xiàn)象,可發(fā)生水平性或水平兼旋轉(zhuǎn)性眼球震顫。一次發(fā)作的時間較短,病人常感物體旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn),行走中可出現(xiàn)偏斜或傾倒,發(fā)作中神志清醒?! ≈卸拘匝灒撼R姸拘运幬镉墟溍顾?、卡那霉素、新霉素、異煙肼、奎寧、水楊酸類藥、有機磷、汞、鋁、酒精、煙草等中毒。主要損害內(nèi)耳聽神經(jīng)末梢,前庭器官中毒引起眩暈,如耳蝸神經(jīng)亦受損則發(fā)生雙側(cè)感音性耳鳴。 頸性眩暈(椎動脈壓迫綜合征):大多由于頸椎肥大性骨質(zhì)增生引起,造成腦基底動脈供血不足。眩暈發(fā)作常與頭頸轉(zhuǎn)動有關(guān)。固定患者頭部,使其身體左、右轉(zhuǎn)動,可立即誘發(fā)眩暈,常伴有復(fù)視、火花或暫時性視野短缺。如進行X射線檢查,則顯示頸椎有骨質(zhì)增生。 小腦疾?。嚎梢娪隍静肯露思靶∪~小結(jié)部腫瘤和小腦后下動脈血栓形成。多表現(xiàn)為平衡失調(diào),輕度眩暈、醉漢樣步態(tài),眼球震顫常不明顯。小腦后下動脈血栓形成常驟然發(fā)生嚴重的眩暈,上、下肢共濟失調(diào),多無神志昏迷,可有眼球震顫、言語不清及吞咽困難?! 〈竽X疾?。喝绨d癇發(fā)作的眩暈先兆、偏頭痛發(fā)作、腦血管硬化和腦瘤的顱內(nèi)高壓等。此類眩暈常根據(jù)其原發(fā)病進行診斷?! ⊙墼匝灒喝缪奂÷楸援a(chǎn)生復(fù)視,注意飛快行車或站立于懸崖等,引起頭暈眼花及眩暈。
2016-01-12 05:51
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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應(yīng)該看中醫(yī)呢,還是應(yīng)該看西醫(yī),請你把你的問題描述清楚,如具體的癥狀和體征以及是否有其他檢查等,以便我給你回答
2016-01-12 03:50
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