心肌梗死前兆出現(xiàn)時手術選擇及醫(yī)院推薦
歲請問專家教授患者有心肌梗死前兆比如后心疼;胃疼;血壓高等等是否必須做心臟搭橋手術?如果在急性發(fā)作的情況下血壓不穩(wěn)定能否實施搭橋手術?有沒有更好的措施?還有北京哪家醫(yī)院做此種手術比較有經(jīng)驗?在患者的合同醫(yī)院里選擇陸軍總院還是協(xié)和醫(yī)院比較安全?請專家給予指導萬分感謝
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回答1
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鄒浩生 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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心肌梗死前兆出現(xiàn),如后心疼、胃疼、血壓高等,是否需心臟搭橋手術,急性發(fā)作血壓不穩(wěn)能否手術,有無更好措施,以及北京哪家醫(yī)院手術經(jīng)驗豐富。 1. 心肌梗死原理:心肌梗死是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂,形成血栓阻塞血管,導致心肌缺血缺氧壞死。 2. 手術選擇:并非所有出現(xiàn)前兆的患者都必須進行心臟搭橋手術。醫(yī)生會綜合評估患者的血管狹窄程度、心肌缺血情況等。如果血管狹窄嚴重,藥物治療效果不佳,可能需要手術。但手術方式的選擇,除了搭橋,還可能有介入治療等。 3. 急性發(fā)作血壓不穩(wěn):在急性發(fā)作且血壓不穩(wěn)定時,一般不立即進行搭橋手術,而是先穩(wěn)定血壓和病情。 4. 更好措施:除手術外,藥物治療(如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等)、生活方式調整(低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等)也很重要。 5. 醫(yī)院選擇:判斷醫(yī)院手術經(jīng)驗不能僅依據(jù)醫(yī)院名稱,而應考慮醫(yī)院的心血管??凭C合實力、醫(yī)生團隊經(jīng)驗等。 總之,對于心肌梗死前兆的處理,需要綜合多方面因素,患者應及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。
2025-03-12 23:57
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»