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46歲男性腹脹黃疸等癥狀應(yīng)考慮哪些病及檢查

男,46歲,電工,已婚.漢族.江西人.既往體健.嗜酒20余年每日1斤左右。腹脹.頻繁便意,黃疸,消瘦半月。近1-2年腹圍漸增大.無其他癥狀。血壓稍偏高.鞏膜黃染,肝腫大達(dá)臍下,質(zhì)硬光滑無壓痛,無其他體征。AFP.CEA.CA199正常乙肝六項(xiàng)陰性丙肝抗體陰性.ALT42.AST330.GGT1360.總膽紅素66以直接為主.白蛋白31.甘油三脂低密度脂蛋白增高腎功能電解質(zhì)正常.二便常規(guī)正常.大便集卵[-]血白細(xì)胞1萬1.中性0.85紅細(xì)胞250萬血小板17萬.凝血四項(xiàng)僅凝血時間增高一點(diǎn).胸片心電圖全消化道鋇餐正常.磁共振:肝腫大[右],肝脾內(nèi)見彌漫性小結(jié)節(jié)影,肝靜脈下腔靜脈肝內(nèi)段受壓少量腹水。護(hù)肝利尿治療一周后復(fù)查肝功能無明顯變化,彩超示下腔靜脈門靜脈脾靜脈肝靜脈無狹窄擴(kuò)張。問:應(yīng)考慮那些疾病,還要做那些檢查

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    陳四清 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級甲等

    感染(肝病)科

    該男性患者出現(xiàn)腹脹、黃疸、消瘦等癥狀,可能的疾病有酒精性肝病、肝硬化、肝占位性病變、自身免疫性肝病、布加綜合征等。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查以明確診斷。 1.酒精性肝?。洪L期大量飲酒可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,出現(xiàn)肝功能異常?;颊呤染?20 余年,每日 1 斤左右,有患病可能。 2.肝硬化:肝腫大質(zhì)硬、腹水等表現(xiàn)符合肝硬化特征。 3.肝占位性病變:雖然腫瘤標(biāo)志物正常,但仍不能完全排除,需進(jìn)一步檢查。 4.自身免疫性肝病:可通過自身抗體檢測輔助診斷。 5.布加綜合征:下腔靜脈受壓可能與此病有關(guān),可行血管造影明確。 綜合患者的癥狀、體征和檢查結(jié)果,需要綜合分析判斷,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確診斷后制定合理的治療方案。

    2025-03-11 16:16
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,懷疑你有輕度的肝硬化,早期是可以逆轉(zhuǎn)的,一些西藥都是通過肝腎代謝,所以對治療肝病及淺表性胃炎,最好采用中醫(yī)的方法進(jìn)行治療,治標(biāo)治本,沒有負(fù)作用,效果顯著.祝早日康復(fù).

    2016-01-12 12:28
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    肝腫大可由許多疾病引起是臨床上一個重要體征。正常肝臟大小為長徑25cmx上下徑15cmx前后徑16cm。壓痛  急性肝炎急性肝淤血急性膽管炎或膽絞痛發(fā)作時壓痛明顯細(xì)菌性或阿米巴肝臟腫時壓痛更為劇烈主要為局限性壓痛肝癌常無明顯的壓痛慢性肝炎時壓痛較輕

    2016-01-12 11:31
  • 回答2

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  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,這種情況你最好去醫(yī)院檢查一下你好,這種情況建議你復(fù)查一個肝膽彩超和血生化,希望能幫到你

    2016-01-11 21:32
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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