胸膜間皮瘤如何判斷良惡性?
CT掃描顯示位于左肺上葉腫物,直徑6cm左右,未見胸部積液,其余所有術前檢查都正常,未見任何轉(zhuǎn)移。手術后醫(yī)生初步確診為胸膜間皮瘤,但未確定良惡性,腫瘤切除并肺部契形切除。切除物呈卵圓形,表面灰白。胸膜間皮瘤的良惡性怎么判斷?
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回答5
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肖樸 主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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判斷胸膜間皮瘤的良惡性,通常需要綜合組織學特征、臨床表現(xiàn)、影像學檢查、腫瘤標志物及病理檢查等多方面因素。 1.組織學特征:良性間皮瘤細胞形態(tài)較規(guī)則,無異型性,核分裂象少見;惡性間皮瘤細胞形態(tài)多樣,有明顯異型性,核分裂象易見。 2.臨床表現(xiàn):良性者癥狀相對較輕,可能僅有輕微胸痛、咳嗽等;惡性者癥狀嚴重,常伴有呼吸困難、消瘦、乏力等。 3.影像學檢查:良性腫瘤邊界較清晰,生長緩慢;惡性腫瘤邊界模糊,可有侵襲性表現(xiàn),生長迅速。 4.腫瘤標志物:如血清間皮素相關蛋白、癌胚抗原等,惡性者其數(shù)值可能明顯升高。 5.病理檢查:這是確診的金標準,通過對腫瘤組織的顯微鏡觀察和免疫組化分析來明確。 綜合以上多種方法,才能較為準確地判斷胸膜間皮瘤的良惡性,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
2025-03-11 22:39
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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局限型者應首選手術治療,彌漫型者可手術與化療相結合。1.有胸痛者用顱通定、消炎痛、杜冷丁等止痛。2.阿霉素是治療本病有效藥物,多與順鉑、絲裂霉素、環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤等聯(lián)合使用。3.γ-干擾素、白介素作為輔助治療措施。4.胸水多者可用滑石粉、四環(huán)素等作胸膜粘連。
2016-01-12 13:53
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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胸膜間皮瘤為胸膜原發(fā)性腫瘤,是來源于臟層、壁層、縱隔或橫膈四部分胸膜的腫瘤。1.局限型者可無明顯不適或僅有胸痛、活動后氣促。多屬于良性2.彌漫型者有較劇烈胸痛、氣促、消瘦等。多屬于惡性可有鎖骨上窩及腋下淋巴結腫大。
2016-01-12 10:33
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以排除彌漫型,只是一個孤立腫塊具體性質(zhì)需要根據(jù)手術后的病理結果,一般術后3-5天就有結果,具體可以咨詢下主刀醫(yī)師
2016-01-12 06:19
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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首先要看患者的腫瘤是良性還是惡性,良性腫瘤生長較慢無不適癥狀可以不用治療,如果是惡性腫瘤,最好是中西醫(yī)結合治療,手術切除,結合放化療和中藥同時治療。
2016-01-12 02:03
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