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胸膜間皮瘤如何判斷良惡性?

CT掃描顯示位于左肺上葉腫物,直徑6cm左右,未見胸部積液,其余所有術(shù)前檢查都正常,未見任何轉(zhuǎn)移。手術(shù)后醫(yī)生初步確診為胸膜間皮瘤,但未確定良惡性,腫瘤切除并肺部契形切除。切除物呈卵圓形,表面灰白。胸膜間皮瘤的良惡性怎么判斷?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖樸 主任醫(yī)師

    東莞康華醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    胸外科

    判斷胸膜間皮瘤的良惡性,通常需要綜合組織學(xué)特征、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物及病理檢查等多方面因素。 1.組織學(xué)特征:良性間皮瘤細(xì)胞形態(tài)較規(guī)則,無(wú)異型性,核分裂象少見;惡性間皮瘤細(xì)胞形態(tài)多樣,有明顯異型性,核分裂象易見。 2.臨床表現(xiàn):良性者癥狀相對(duì)較輕,可能僅有輕微胸痛、咳嗽等;惡性者癥狀嚴(yán)重,常伴有呼吸困難、消瘦、乏力等。 3.影像學(xué)檢查:良性腫瘤邊界較清晰,生長(zhǎng)緩慢;惡性腫瘤邊界模糊,可有侵襲性表現(xiàn),生長(zhǎng)迅速。 4.腫瘤標(biāo)志物:如血清間皮素相關(guān)蛋白、癌胚抗原等,惡性者其數(shù)值可能明顯升高。 5.病理檢查:這是確診的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)對(duì)腫瘤組織的顯微鏡觀察和免疫組化分析來(lái)明確。 綜合以上多種方法,才能較為準(zhǔn)確地判斷胸膜間皮瘤的良惡性,為后續(xù)治療提供依據(jù)。

    2025-03-11 22:39
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    局限型者應(yīng)首選手術(shù)治療,彌漫型者可手術(shù)與化療相結(jié)合。1.有胸痛者用顱通定、消炎痛、杜冷丁等止痛。2.阿霉素是治療本病有效藥物,多與順鉑、絲裂霉素、環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤等聯(lián)合使用。3.γ-干擾素、白介素作為輔助治療措施。4.胸水多者可用滑石粉、四環(huán)素等作胸膜粘連。

    2016-01-12 13:53
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    胸膜間皮瘤為胸膜原發(fā)性腫瘤,是來(lái)源于臟層、壁層、縱隔或橫膈四部分胸膜的腫瘤。1.局限型者可無(wú)明顯不適或僅有胸痛、活動(dòng)后氣促。多屬于良性2.彌漫型者有較劇烈胸痛、氣促、消瘦等。多屬于惡性可有鎖骨上窩及腋下淋巴結(jié)腫大。

    2016-01-12 10:33
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    可以排除彌漫型,只是一個(gè)孤立腫塊具體性質(zhì)需要根據(jù)手術(shù)后的病理結(jié)果,一般術(shù)后3-5天就有結(jié)果,具體可以咨詢下主刀醫(yī)師

    2016-01-12 06:19
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    首先要看患者的腫瘤是良性還是惡性,良性腫瘤生長(zhǎng)較慢無(wú)不適癥狀可以不用治療,如果是惡性腫瘤,最好是中西醫(yī)結(jié)合治療,手術(shù)切除,結(jié)合放化療和中藥同時(shí)治療。

    2016-01-12 02:03
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是胸膜間皮瘤?   胸膜間皮瘤(pleuraI mesothelioma)是最常見的原發(fā)性胸膜腫瘤,是來(lái)源于臟層、壁層、縱隔或橫膈四部分胸膜的腫瘤。死亡率占全世界所有腫瘤的1%以下,50歲以上多見,男女之比為2:1。多見于40歲以上成年人病理組織學(xué)上,胸膜間皮瘤可分良性纖維間皮瘤與惡性間皮瘤。按臨床、x線表現(xiàn)及病理特征,可分為局限型及彌漫型,以后者多見。 查看全文»

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