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術(shù)后血壓居高不下伴頭疼惡心,如何解決?

腦出血

主要癥狀:術(shù)后將近半個月血壓居高不下一直還是高壓170左右低壓100左右.時而頭疼頭脹并伴有惡心癥狀.發(fā)病時間:2009年10月16號出院時間11月5日.今天又做了個CT結(jié)果顯示沒有血腫了CT所見:左側(cè)丘腦及雙側(cè)腦室體旁多發(fā)點片狀低密度影邊界不清.雙側(cè)腦室后角旁可見鈣化點.腦溝裂不寬深.中線結(jié)構(gòu)居中.診斷意見:1雙側(cè)多發(fā)腔隙性腦梗塞.2腦出血術(shù)后改變.降血壓的藥我現(xiàn)在服用:硝苯地平片+卡托普利今天我改用厄貝沙坦片+吲達帕胺片+卡托普利片.但是都不是很理想~我很著急求各位神醫(yī)幫忙指教曾經(jīng)治療情況和效果:我現(xiàn)在該怎么辦我家我是獨生子大學(xué)剛畢業(yè)因為父親工作辭了母親患有多年風(fēng)濕病行動不便我很無助希望得到你們的幫助!(想得到怎樣的幫助:希望醫(yī)生快速回答

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    周強 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    術(shù)后血壓持續(xù)偏高,并伴有頭疼、惡心等癥狀,可能與術(shù)后恢復(fù)、藥物選擇、生活方式、基礎(chǔ)疾病以及心理因素等有關(guān)。 1.術(shù)后恢復(fù):腦出血術(shù)后身體處于應(yīng)激狀態(tài),可能影響血壓調(diào)節(jié)機制。在此期間,需密切監(jiān)測血壓,遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。 2.藥物選擇:當(dāng)前所用降壓藥效果不理想,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下更換或聯(lián)合使用其他降壓藥物,如氨氯地平、貝那普利、纈沙坦等。但藥物的調(diào)整務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 3.生活方式:低鹽低脂飲食,避免勞累和情緒激動,保證充足睡眠,適度運動,如散步、太極拳等,有助于控制血壓。 4.基礎(chǔ)疾?。喝绺哐?、糖尿病等,也會影響血壓控制。需積極治療這些基礎(chǔ)病,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。 5.心理因素:患者可能因家庭負(fù)擔(dān)等產(chǎn)生焦慮情緒,影響血壓。應(yīng)保持良好心態(tài),必要時尋求心理支持。 總之,對于術(shù)后血壓控制不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的措施。同時,建議患者前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診,以便獲得更專業(yè)的治療建議。

    2025-03-12 04:22
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    臨床癥狀一般較輕除少數(shù)外大多發(fā)病緩慢12~72小時達到高峰部分病人有短暫缺血發(fā)作史.臨床癥狀與腔梗灶的大小和部位有關(guān)常見有下列幾種類型:(一)純運動性卒中:表現(xiàn)為面舌肢體不同程度癱瘓而無感覺障礙視野缺失失語等.病灶位于放射冠內(nèi)囊基底節(jié)腦橋延髓等.(二)純感覺性卒中:患者主訴半身麻木受到牽拉發(fā)冷發(fā)熱針刺疼痛腫脹變大變小或沉重感.檢查可見一側(cè)肢體身軀感覺減退或消失.感覺障礙偶可見越過中線影響雙側(cè)鼻舌陰莖肛門等說明為丘腦性病灶.(三)共濟失調(diào)性輕偏癱:表現(xiàn)為病變對側(cè)的純運動性輕偏癱和小腦性共濟失調(diào)以下肢為重也可有構(gòu)音不全和眼震.系基底動脈的旁正中動脈閉塞而使橋腦基底部上1/3與下1/3交界處病變所致.(四)感覺運動性卒中:多以偏身感覺障礙繼而出現(xiàn)輕偏癱.為丘腦后腹核并累及內(nèi)囊后肢的腔隙性梗塞所致.(五)構(gòu)音不全手笨拙綜合征:患者嚴(yán)重構(gòu)音不全吞咽困難一側(cè)中樞性面舌癱該側(cè)手輕度無力伴有動作緩慢笨拙(尤以精細(xì)動作如書寫更為困難)指鼻試驗不準(zhǔn)步態(tài)不穩(wěn)腱反射亢進和病理反射陽性.病灶位于橋腦基底部上1/3和下2/3交界處也可能有同側(cè)共濟失調(diào).如何治療一保持腦部供血充足是保持腦細(xì)胞活性的根本一旦腦微循環(huán)發(fā)生障礙造成腦部缺血缺氧就會嚴(yán)重?fù)p傷腦細(xì)胞使大量腦細(xì)胞死亡部分腦細(xì)胞進入休眠進入眠狀態(tài).二提高酶的活性修復(fù)損傷的中樞神經(jīng)系統(tǒng)清除自由基.三調(diào)節(jié)三大類神經(jīng)遞質(zhì)水平重建神經(jīng)網(wǎng)絡(luò).生活護理:祝早日康復(fù)!輕微鍛煉.

    2016-01-12 11:31
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您好繼發(fā)腦梗塞的原因無非就是血管彈性和硬化及動脈粥樣斑塊形成等誘發(fā)這種病注意降壓飲食宜清淡低脂低鹽飲食活血化瘀中藥口服降壓藥建議口服硝苯地平緩釋片加上吲達帕胺片+卡托普利片.

    2016-01-12 05:37
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    現(xiàn)在神志清嗎有沒有肢體活動障礙》你用上述降壓藥物有多久了一般要一周后才其效果的.但是我還是建議你用點小劑量的脫水劑如甘露醇注射液或者是速尿針劑因為有多發(fā)的梗賽而且你不能區(qū)分是否是新鮮的.生活護理:避免情緒激動和勞累.

    2016-01-11 23:33
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腦出血是指腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血最常見的病因是高血壓和腦動脈硬化常因用力情緒激動等因素誘發(fā)故大多在活動中突然發(fā)病.發(fā)病后患者很快進入昏迷狀態(tài)穩(wěn)血壓必須早期發(fā)現(xiàn)并及時細(xì)心治療高血壓定期做的檢查確診后就應(yīng)堅持服藥太少治療以降低及沒錢穩(wěn)定血壓防止反跳及過度波動調(diào)情志保持樂觀情緒避免過于激動做到心境平靜減少煩惱悲喜勿過淡泊名利知足常樂戒煙酒酒和煙都能使血管收縮心跳加快血壓上升加速動脈硬化有高血壓病冠心病腦動脈硬化癥的人尤應(yīng)戒煙酒擇飲食飲食要注意低脂低鹽低糖少吃動物的腦內(nèi)臟多吃蔬菜水果豆制品配適量瘦肉魚蛋品避勞累體力勞動和腦力勞動不要過于勞累超負(fù)荷工作可誘發(fā)腦出血防便秘大便燥結(jié)排便用力不但人品腹壓升高血壓和顱內(nèi)壓也同時上升極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦溢血要預(yù)防便秘多吃一些富含纖維的食物如青菜芹菜韭菜及水果等適當(dāng)?shù)倪\動及早晨起床前腹部自我保健按摩或用適且復(fù)查的藥物如麻仁丸蜂蜜針對口服開塞露甘油外用;可有效防治便秘不蹲便蹲便時下肢血管會發(fā)生嚴(yán)重事實屈曲加上屏氣排便腹內(nèi)壓力增高可使血壓升高就有其他可能發(fā)生腦血管意外若坐便股動脈雖彎曲但彎曲效果角度在度左右看好血液可與平時實在一樣保持暢通同時全身的重量又為臂部所承受雖溫暖時間稍長下肢關(guān)心也不感吃力使人情緒安然不會挽救引起血壓升高可減少腦中風(fēng)發(fā)生的機會評論生活護理:()防止繼續(xù)如些出血患者待人應(yīng)絕對靜臥盡量避免不必要的搬動躁動時可用地西泮(安定)-毫克肌內(nèi)注射;適當(dāng)降壓使血壓控制華佗在(-)/(-)毫米汞術(shù)左右聯(lián)系為宜;可選用止血劑但無明顯加隊止血很難效果()降低顱內(nèi)壓可選用%甘露醇溶液地塞米松注射劑用量用法詳見腦血栓形成()看病其他措施改善腦缺氧保護腦細(xì)胞持續(xù)氧氣吸入;排除氣道分泌物保持呼吸道通暢;頭部置冰枕或冰帽以降低腦組織代謝率()加強病情看病觀察及護理注意觀察脈搏呼吸血壓瞳孔和神志變化;鼻飼流質(zhì)飲食和靜脈補充液體以維持營養(yǎng)補給和水電解質(zhì)平衡;積極防治肺炎褥瘡等并發(fā)癥;高熱時應(yīng)先行物理降溫?zé)o效時并用退熱藥物感謝以加強降溫作用車禍;有抽搐時應(yīng)選用地西泮(安定)-毫克肌內(nèi)注

    2016-01-11 23:26
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦出血?   腦出血(ICH)又稱出血性腦卒中,是指各種原因引起的腦實質(zhì)出血,有外傷性和非外傷性兩種。非損傷性腦出血又稱原發(fā)性或自發(fā)性腦出血,系指腦內(nèi)的血管病變、壞死、破裂而引起的出血,絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致。致死率較高?! ? 查看全文»

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