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頭頸部CTA檢查屬于血管造影的一種方法，并非所有手術(shù)前都必須做，肌酐偏高時能否做需綜合判斷。這涉及檢查的原理、手術(shù)的需求以及患者的身體狀況等。 1. 頭頸部CTA檢查原理：通過向血管內(nèi)注入造影劑，利用CT掃描來清晰顯示頭頸部血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。 2. 手術(shù)前是否必須做：取決于手術(shù)類型和患者具體病情。如涉及頭頸部血管的手術(shù)，通常會建議做，以評估血管情況，為手術(shù)提供參考。 3. 肌酐偏高與CTA檢查：肌酐偏高提示腎功能可能有異常。此時能否做CTA，要考慮腎功能損害程度、造影劑的種類和用量等。如果腎功能損害較輕，可能在充分水化、密切監(jiān)測腎功能的情況下進行；若損害嚴重，可能增加造影劑腎病風險，需謹慎評估或選擇其他替代檢查。 4. 替代檢查方法：如磁共振血管造影（MRA）、超聲多普勒等，在某些情況下可替代CTA。 5. 風險與注意事項：做CTA檢查可能有過敏反應(yīng)、造影劑腎病等風險。檢查前后要告知醫(yī)生過敏史、病史等。 總之，頭頸部CTA檢查在診斷和術(shù)前評估中有重要作用，但具體是否進行及何時進行，需綜合多方面因素，由醫(yī)生根據(jù)患者個體情況決定。

老年男性，CTA就是腦部血管造影，當有腎功能不全時盡量不要做造影劑檢查，會加重腎功損害。詳閱您的情況，當有腎功能不全時，造影劑排泄率減慢，在體內(nèi)蓄積濃度增高，會引起造影劑腎病。