左輸尿管下段結(jié)石伴腎積液如何治療？
昨晚開始腹痛，伴有血尿，B超檢查結(jié)果顯示左輸尿管下段結(jié)石并左腎輕度積液。左腎形態(tài)大小正常，腎內(nèi)未見明顯強(qiáng)光團(tuán)，左腎集合系統(tǒng)可見分離，前后徑約15mm，左輸尿管上段擴(kuò)張約8mm，輸尿管下段可見強(qiáng)光團(tuán)，大小約12mmX5mm，后方伴聲影。右腎正常膀胱正常，前列腺正常。，請(qǐng)問(wèn)這樣大小的結(jié)石如何治療比較好，可否吃藥自行排出？如果不能吃藥，應(yīng)采取何種方法治療？要手術(shù)嗎？這種情況嚴(yán)重嗎？需要馬上進(jìn)行治療嗎？?jī)?nèi)心焦急，希望醫(yī)生能盡早急答。謝謝。
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回答5
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高天 副主任醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級(jí)甲等
外科
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左輸尿管下段結(jié)石并左腎輕度積液，治療方法取決于結(jié)石大小、位置、癥狀等。一般包括藥物治療、體外碎石、輸尿管鏡碎石取石等。治療應(yīng)及時(shí)，避免病情加重。 1. 結(jié)石大?。?2mmX5mm 的結(jié)石自行排出有一定難度。小于 6mm 的結(jié)石，通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)，可能自行排出。較大結(jié)石則需其他治療。 2. 癥狀輕重：若腹痛、血尿嚴(yán)重，影響生活，需盡快治療。若癥狀較輕，可先嘗試保守治療。 3. 腎積液程度：輕度積液可先治療結(jié)石，觀察積液變化。若積液加重，需及時(shí)干預(yù)。 4. 患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受治療的，可選擇更積極的方法。若身體較弱，可能先選擇保守治療。 5. 治療方法：藥物治療可選用坦索羅辛、排石顆粒、腎石通顆粒等，促進(jìn)結(jié)石排出，但需遵醫(yī)囑。體外碎石適用于部分患者。輸尿管鏡碎石取石則較為直接有效。 總之，左輸尿管下段結(jié)石并左腎輕度積液需要綜合考慮多種因素選擇合適的治療方法，建議及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，制定個(gè)性化治療方案。
2025-03-11 17:00
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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輸尿管結(jié)石超過(guò)一厘米,一般不會(huì)自行脫落,需要碎石或取石.建議做體外碎石將石排出,碎石后多喝水,多運(yùn)動(dòng),將結(jié)石排出.
2016-01-12 07:28
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)患者的癥狀以及b超結(jié)果可知，患者可以確診為左側(cè)輸尿管結(jié)石，由于結(jié)石的體積較大，服藥恐怕效果欠佳。一般來(lái)說(shuō)，泌尿系結(jié)石的體積只要不超過(guò)0.6CM，服藥治療排出的可能性較大，但是直徑大于0.6CM的話，服藥排出的可能性較小?；颊叩那闆r結(jié)石直徑已經(jīng)超過(guò)1CM，服藥治療效果差，建議做體外碎石治療，應(yīng)該可以排出的。
2016-01-12 05:06
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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一般結(jié)石超過(guò)1CM，就不容易排下來(lái)。你的結(jié)石雖然超過(guò)1CM，但石頭已經(jīng)從腎臟排下來(lái)了，只是在輸尿管堵住了，這時(shí)就需要你多喝水，要去醫(yī)院用些解除痙攣的藥物，可以排出來(lái)。一般結(jié)石超過(guò)1CM，就不容易排下來(lái)。你的結(jié)石雖然超過(guò)1CM，但石頭已經(jīng)從腎臟排下來(lái)了，只是在輸尿管堵住了，這時(shí)就需要你多喝水，要去醫(yī)院用些解除痙攣的藥物，可以排出來(lái)。
2016-01-12 02:11
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好，對(duì)于您的情況結(jié)石比較大，藥物治療無(wú)效，再就是您的情況使用體外碎石效果也是不好，建議手術(shù)您的情況建議您使用微創(chuàng)輸尿管鏡加上氣壓彈道碎石就是可以的，效果是很好的，手術(shù)后可放置雙豬尾導(dǎo)管起到擴(kuò)張以及引流的作用，祝您早日康復(fù)
2016-01-11 20:41
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