左輸尿管下段結石伴腎積液如何治療？
昨晚開始腹痛，伴有血尿，B超檢查結果顯示左輸尿管下段結石并左腎輕度積液。左腎形態(tài)大小正常，腎內未見明顯強光團，左腎集合系統可見分離，前后徑約15mm，左輸尿管上段擴張約8mm，輸尿管下段可見強光團，大小約12mmX5mm，后方伴聲影。右腎正常膀胱正常，前列腺正常。，請問這樣大小的結石如何治療比較好，可否吃藥自行排出？如果不能吃藥，應采取何種方法治療？要手術嗎？這種情況嚴重嗎？需要馬上進行治療嗎？內心焦急，希望醫(yī)生能盡早急答。謝謝。
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回答5
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高天 副主任醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級甲等
外科
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左輸尿管下段結石并左腎輕度積液，治療方法取決于結石大小、位置、癥狀等。一般包括藥物治療、體外碎石、輸尿管鏡碎石取石等。治療應及時，避免病情加重。 1. 結石大?。?2mmX5mm 的結石自行排出有一定難度。小于 6mm 的結石，通過多喝水、多運動，可能自行排出。較大結石則需其他治療。 2. 癥狀輕重：若腹痛、血尿嚴重，影響生活，需盡快治療。若癥狀較輕，可先嘗試保守治療。 3. 腎積液程度：輕度積液可先治療結石，觀察積液變化。若積液加重，需及時干預。 4. 患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受治療的，可選擇更積極的方法。若身體較弱，可能先選擇保守治療。 5. 治療方法：藥物治療可選用坦索羅辛、排石顆粒、腎石通顆粒等，促進結石排出，但需遵醫(yī)囑。體外碎石適用于部分患者。輸尿管鏡碎石取石則較為直接有效。 總之，左輸尿管下段結石并左腎輕度積液需要綜合考慮多種因素選擇合適的治療方法，建議及時在正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，制定個性化治療方案。
2025-03-11 17:00
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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輸尿管結石超過一厘米,一般不會自行脫落,需要碎石或取石.建議做體外碎石將石排出,碎石后多喝水,多運動,將結石排出.
2016-01-12 07:28
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據患者的癥狀以及b超結果可知，患者可以確診為左側輸尿管結石，由于結石的體積較大，服藥恐怕效果欠佳。一般來說，泌尿系結石的體積只要不超過0.6CM，服藥治療排出的可能性較大，但是直徑大于0.6CM的話，服藥排出的可能性較小?；颊叩那闆r結石直徑已經超過1CM，服藥治療效果差，建議做體外碎石治療，應該可以排出的。
2016-01-12 05:06
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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一般結石超過1CM，就不容易排下來。你的結石雖然超過1CM，但石頭已經從腎臟排下來了，只是在輸尿管堵住了，這時就需要你多喝水，要去醫(yī)院用些解除痙攣的藥物，可以排出來。一般結石超過1CM，就不容易排下來。你的結石雖然超過1CM，但石頭已經從腎臟排下來了，只是在輸尿管堵住了，這時就需要你多喝水，要去醫(yī)院用些解除痙攣的藥物，可以排出來。
2016-01-12 02:11
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好，對于您的情況結石比較大，藥物治療無效，再就是您的情況使用體外碎石效果也是不好，建議手術您的情況建議您使用微創(chuàng)輸尿管鏡加上氣壓彈道碎石就是可以的，效果是很好的，手術后可放置雙豬尾導管起到擴張以及引流的作用，祝您早日康復
2016-01-11 20:41
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