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腦部血管堵塞是一種常見(jiàn)的腦血管疾病，治療藥物的選擇需綜合考慮病情、患者身體狀況等因素。一般常用的藥物有抗血小板聚集藥、改善腦循環(huán)藥、他汀類降脂藥、神經(jīng)保護(hù)劑和溶栓藥等。 1.抗血小板聚集藥：如阿司匹林、氯吡格雷，能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。 2.改善腦循環(huán)藥：像尼莫地平、倍他司汀，可以擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量。 3.他汀類降脂藥：例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，有助于穩(wěn)定斑塊，降低血脂。 4.神經(jīng)保護(hù)劑：比如依達(dá)拉奉，可減輕腦損傷。 5.溶栓藥：如阿替普酶，但使用有嚴(yán)格的時(shí)間窗限制。 總之，對(duì)于腦部堵塞的治療，藥物選擇需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí)，患者需定期復(fù)查，觀察病情變化。

腦血栓是老年人的一種常見(jiàn)疾病.它的發(fā)生不僅同高血壓,動(dòng)肪硬化的進(jìn)展有關(guān),也與老年人的血液粘度增高密切相關(guān).事實(shí)上,老年人的血粘度越高,越容易發(fā)生腦血栓.血液在人體血管內(nèi)流動(dòng),就像是河水,流速越快,沉淀越少；反之,流速越慢,沉淀越多.血粘度增高勢(shì)必導(dǎo)致血液流速減慢,血液中的血小板,膽固醇,纖維蛋白等物質(zhì)便在血管壁上沉淀下來(lái),久而久之,沉淀物越積越多,若再合并有高血壓,動(dòng)脈硬化等疾病,會(huì)導(dǎo)致腦血栓形成.　　健康人體內(nèi)生成兩種物質(zhì),一種是凝血物質(zhì)如二磷酸腺苷和凝血黃素A2,纖維蛋白及鈣等,能使血小板凝集成塊,形成血栓,起到止血作用.另一種是抗凝血物質(zhì),如纖維蛋白溶酶和前列腺環(huán)素等,有抗凝和防止血栓形成的作用.平時(shí)人體血液中的凝血和抗凝血物質(zhì)兩者處于動(dòng)態(tài)平衡,既不易形成腦血栓,又有止血作用,保持人體健康狀態(tài).　　怎樣才能預(yù)防腦血栓的發(fā)生呢?　　1.晚睡前和晨起后喝杯白開(kāi)水,可防止血栓形成.平時(shí)養(yǎng)成飲水習(xí)慣,每日飲水1000～2000毫升,可降低血液粘稠度,對(duì)預(yù)防血栓很有好處.　　2.增加高密度脂蛋白.它不僅沉積在血管壁上,還能促進(jìn)已沉積在血管壁上的極低密度脂蛋白溶解,使血流通暢,防止動(dòng)脈硬化.運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)節(jié)可增加高密度脂蛋白,可經(jīng)常吃些洋蔥,大蒜,辣椒,四季豆,菠菜,芹菜,黃瓜,胡蘿卜,蘋(píng)果,葡萄,黑木耳等.　　3.參加體育運(yùn)動(dòng).運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán),使血液稀釋,粘滯性下降.如做體操,打太極拳,跳老年迪斯科,騎自行車,散步,慢跑,游泳,舞劍等.（一）急性期：以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則.　　1.緩解腦水腫：梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者,可使用脫水劑或利尿劑,但量不宜過(guò)大,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以防脫水過(guò)度導(dǎo)致血容量不足和電解質(zhì)紊亂等.　　2.改善微循環(huán)：可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環(huán)：500ml一次靜滴每日一次,8～10天為一療程.也可以用706代血漿用法相同.　　3.稀釋血液：①等容量血液稀釋療法：通過(guò)靜脈放血,同時(shí)予置換等量液體；②高容量血液稀釋療法：靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的.　　4.溶栓：溶栓治療最好選擇在6小時(shí)以內(nèi).①鏈激酶：初次劑量為50～100萬(wàn)加入生理鹽水100ml內(nèi),靜脈半小時(shí)滴完,維持量為60萬(wàn)U溶于葡萄糖液250～500ml內(nèi)靜脈6小時(shí)滴完,4次/d,24小時(shí)內(nèi)維持用藥,直到病情不再發(fā)展為止,但一般不超過(guò)7天.②尿激酶：第一天用1萬(wàn)～3萬(wàn),分2～3次加入葡萄糖液內(nèi)靜滴,1～2周為一療程.用藥期注意出血傾向,1～2年內(nèi)用此藥者不宜再用.有出血素質(zhì),低纖維蛋白原血癥,敗血癥,空洞型肺結(jié)核,嚴(yán)重肝病,心內(nèi)膜炎及近期內(nèi)有出血者忌用.應(yīng)用鏈激酶時(shí)應(yīng)作過(guò)敏試驗(yàn).　　5.抗凝：用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生.用藥期間也須嚴(yán)密注意出血傾向,出血性疾病,活動(dòng)性潰瘍,嚴(yán)重肝腎疾病,感染性血栓及高齡者忌用.①肝素：12500～25000U,溶于10%葡萄糖液500～1000ml內(nèi),靜滴1～2天,以后根據(jù)病情掌握使用.②雙香豆素：同時(shí)口服,第一日200～300mg,以后維持量為50～100mg/d,治療天數(shù)以病情而定；③新抗凝：口服,第一日20mg,第二日16mg,以后用4～8mg/d維持量.此外,臨床上還有用蛇毒制劑,藻酸雙酯鈉等等.　　6.擴(kuò)張血管：一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定,對(duì)有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者,有時(shí)可加重病情,故早期多不主張使用.常用的藥物有：罌杰堿30mg口服或肌注2～3/d,或60～90mg加入5%葡萄糖500ml內(nèi),靜滴,1次/d.還可應(yīng)用環(huán)扁桃酯,已酮可可堿,倍他定等.也可使用鈣離子拮抗劑,以防止繼發(fā)性血管痙攣,如尼莫地平40mg,3次/d；西比靈5～10mg.1次/晚.　　7.其他：除上述治療原則外,本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等.后者將自體血液100～200ml經(jīng)過(guò)紫外線照射和充氧后回輸給自身,每5～7天一次,5～7次為一療程.　　本病也有應(yīng)用手術(shù)治療者,如頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段血栓切除術(shù),或顱內(nèi)一外動(dòng)脈吻合術(shù).但療效不佳,近幾年應(yīng)用較少.也有應(yīng)用頸動(dòng)脈腔內(nèi)血管形術(shù).如系頸椎病骨質(zhì)增生所致者可行骨刺清除術(shù)和頸椎側(cè)前方減壓術(shù)等.　　在治療過(guò)程中,將血壓維持適當(dāng)水平,不宜偏低.對(duì)癱瘓肢體,應(yīng)早期進(jìn)行被支活動(dòng)及按摩,以促進(jìn)功能恢復(fù),并防止肢體攣縮畸形.　　（二）恢復(fù)期：繼續(xù)加強(qiáng)癱瘓肢體功能鍛煉和言語(yǔ)功能訓(xùn)練,除藥物外,可配合使用理療,體療和針灸等.　　恢復(fù)期中藥預(yù)防：現(xiàn)代中藥在治療腦血栓和預(yù)防腦血栓方面有很好的臨床,比西藥安全,可靠,適合腦血栓患者長(zhǎng)期服用,代表藥品有天欣泰血栓心脈寧片,丹參滴丸等藥物,舉天欣泰血栓心脈寧為例,在臨床上應(yīng)用比較多,天欣泰血栓心脈寧能從血液病變血管病變兩方面同時(shí)作用,而腦血栓正是由于腦組織血液,血管病變共同作用的結(jié)果.具有活血化瘀芳香開(kāi)竅,降脂抗凝的多重治療效果能夠?qū)δX血栓誘因動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,血液粘度高等基礎(chǔ)病變進(jìn)行有效的治療,進(jìn)而防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)形成,防止血栓再次形成；為腦組織創(chuàng)造一個(gè)良好的內(nèi)環(huán)境,恢復(fù)腦神經(jīng)系統(tǒng),使其控制的運(yùn)動(dòng),語(yǔ)言神經(jīng)系統(tǒng)體征得到改善.中藥以補(bǔ)氣,活血,通絡(luò)為治則,常用補(bǔ)陽(yáng)還五湯和丹參等.同時(shí)使用腦腹康,r氨酷酸和胞二磷膽堿等,有助于改善腦代謝.　　此外,可長(zhǎng)期服用抗血小板聚集劑,如潘生丁或阿斯匹林等（見(jiàn)后）,有助于防止復(fù)發(fā).同時(shí)長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥,現(xiàn)代中藥在安全無(wú)副作用方面也是腦血栓患者非常必要的選擇.

這腦血栓在中醫(yī)看來(lái)也是腦中風(fēng)的,一般可考慮吃中草藥補(bǔ)陽(yáng)還五湯來(lái)調(diào)理的.中成藥也可考慮使用,可選擇步長(zhǎng)腦心通膠囊或偏癱復(fù)原丸等.

您好;治療是根據(jù)病情而定.大面積腦梗塞急性期治療的關(guān)鍵是控制顱內(nèi)壓,降低腦水腫,防止腦疝形成,促進(jìn)病變腦組織功能恢復(fù).可及時(shí)給予高滲脫水劑,利尿劑和激素等治療.亦可酌情給予腦細(xì)胞活化劑.脫水劑的應(yīng)用時(shí)間,應(yīng)視病情而定,一般經(jīng)過(guò)1～2周治療后,若病人意識(shí)障礙消失,顱內(nèi)壓已恢復(fù)正常,可給予血管擴(kuò)張劑及活血化瘀藥物.但在這里需要提及的是,血管擴(kuò)張藥及活血化瘀藥物,一定要掌握用藥時(shí)機(jī),不能盲目使用,不能使用過(guò)早,否則,將會(huì)產(chǎn)生“盜血綜合征”,使病情加重.與此同時(shí),還應(yīng)注意控制血壓,維持水和電解質(zhì)平衡,預(yù)防和治療并發(fā)癥等綜合治療.

腦血栓應(yīng)盡早及時(shí)地治療,這對(duì)于降低死亡率,減輕后遺癥,促進(jìn)功能恢復(fù)有著重要意義.急性期的治療原則是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.　血管擴(kuò)張劑：煙酸200~300mg或鹽酸罌粟堿60~90mg加入5％葡萄糖500毫升中靜滴,每日1次,7~10天為1療程.降顱壓藥：發(fā)病初3天,20％甘露醇250毫升快速靜滴,每6~8小時(shí)1次.抗血小板聚集劑：潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg,每日3次口服.