63 歲糖尿病患者頸動(dòng)脈狹窄 60%如何治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我父親今年63歲,有糖尿病20余年,10月30日嘴有點(diǎn)歪斜,說(shuō)話語(yǔ)速變慢,做腦CT排除腦出血入院治療,但慢慢左側(cè)肢體失去運(yùn)動(dòng)功能,經(jīng)彩超檢查斷定右側(cè)頸動(dòng)脈狹窄60%曾經(jīng)治療情況和效果:去年有過(guò)一次外傷性腦出血,出現(xiàn)這類情況是初次,入院治療打血塞通等抗血栓藥物治療想得到怎樣的幫助:診斷為頸動(dòng)脈狹窄60%后,后續(xù)治療是保守治療好還是手術(shù)治療好
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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仇波 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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對(duì)于 63 歲糖尿病患者頸動(dòng)脈狹窄 60%的情況,治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素,包括患者的整體健康狀況、狹窄的進(jìn)展速度、癥狀的嚴(yán)重程度、合并疾病以及治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 整體健康狀況:如果患者除糖尿病外,還存在其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如嚴(yán)重的心功能不全、腎功能衰竭等,可能更傾向于保守治療。 2. 狹窄進(jìn)展速度:若狹窄進(jìn)展較快,短期內(nèi)有加重風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)治療可能更有利于預(yù)防病情惡化。 3. 癥狀嚴(yán)重程度:癥狀明顯,如頻繁的短暫性腦缺血發(fā)作或已經(jīng)出現(xiàn)輕度腦梗,手術(shù)可能獲益更大。 4. 合并疾?。喊橛懈哐獕骸⒏哐燃膊】刂撇患褧r(shí),會(huì)影響治療選擇。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染等,需要評(píng)估患者對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的承受能力。 總之,頸動(dòng)脈狹窄 60%的治療方案應(yīng)在醫(yī)生充分評(píng)估患者的具體情況后確定,患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合患者的治療方法。
2025-03-13 00:17
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