愛(ài)人患肺栓塞后肺動(dòng)脈高壓，咨詢(xún)治療等事宜
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者是我愛(ài)人，02年患肺栓塞下肢靜脈植入濾網(wǎng)，肺動(dòng)脈壓力大概在25--30毫米汞柱范圍，常年服用華法林納，06年開(kāi)始經(jīng)常氣喘，極易疲勞，07年在同一醫(yī)院檢查手臂靜脈微創(chuàng)探入心臟附近測(cè)量及彩超）發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈壓力達(dá)到大概85--95毫米汞柱，同時(shí)發(fā)現(xiàn)有少量血栓，血管壁未發(fā)現(xiàn)增厚現(xiàn)象，同年八月到北京阜外、朝陽(yáng)醫(yī)院會(huì)診均決定服用華法林納同時(shí)服用阿樂(lè)新藥試驗(yàn)階段），半年后復(fù)診壓力依然較高，易疲勞，同時(shí)尿酸高、抗O高，無(wú)法進(jìn)行正常的工作生活。我們的壓力較大，想咨詢(xún)?nèi)缦?1、目前較理想的治療手段和藥物；2、想要小孩的話能否可行及危險(xiǎn)性；3、長(zhǎng)期服藥對(duì)身體的危害程度。多謝！??！
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張靜 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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患者肺栓塞后肺動(dòng)脈高壓，長(zhǎng)期服藥效果不佳，存在諸多困擾。包括理想治療手段和藥物、生育可行性及風(fēng)險(xiǎn)、長(zhǎng)期服藥危害等。 1.理想治療手段和藥物：目前治療肺動(dòng)脈高壓的方法多樣。藥物方面，常見(jiàn)的有利奧西呱、波生坦、安立生坦等。治療手段還包括靶向藥物治療、介入治療、心肺移植等。具體治療方案需根據(jù)患者病情、身體狀況等綜合評(píng)估。 2.生育可行性及危險(xiǎn)性：肺動(dòng)脈高壓患者懷孕風(fēng)險(xiǎn)較高，可能導(dǎo)致病情加重，影響母嬰健康。但在病情穩(wěn)定、醫(yī)生評(píng)估允許的情況下，有懷孕的可能，但仍需密切監(jiān)測(cè)。 3.長(zhǎng)期服藥危害：長(zhǎng)期服用華法林納等藥物可能會(huì)有出血風(fēng)險(xiǎn)、肝腎功能損傷等。但在治療疾病的同時(shí)，醫(yī)生會(huì)定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，調(diào)整治療方案以減少危害。 4.疾病原理：肺栓塞導(dǎo)致肺動(dòng)脈血流受阻，引起肺動(dòng)脈壓力升高。長(zhǎng)期的高壓會(huì)影響心肺功能，出現(xiàn)氣喘、疲勞等癥狀。 5.定期復(fù)查：患者應(yīng)定期復(fù)查心臟彩超、凝血功能等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于肺動(dòng)脈高壓患者，需積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，權(quán)衡生育的利弊。
2025-03-12 03:33
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