二型糖尿病患者，藥物降糖不佳，何時用胰島素好？
你好,我是一名二型胰島素患者,從發(fā)病到現(xiàn)在有半年了,一直口服拜糖平,這一陣發(fā)現(xiàn)血糖又有點(diǎn)高了,我想問的是,對于二型糖尿病人,是等到藥物降糖不理想了后再打胰島素比較好呢,還是一開始就使用胰島素治療比較好?口服降糖藥對身體的副作用更大還是胰島素的副作用更大?謝謝
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回答5
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楊力 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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二型糖尿病患者在治療過程中，關(guān)于何時使用胰島素以及藥物和胰島素副作用的比較是常見疑問。這涉及到病情控制、藥物特點(diǎn)、個體差異、并發(fā)癥風(fēng)險以及長期預(yù)后等多方面因素。 1. 病情控制：若口服降糖藥無法有效控制血糖，如糖化血紅蛋白持續(xù)高于目標(biāo)值，應(yīng)考慮使用胰島素。 2. 藥物特點(diǎn)：拜糖平等口服降糖藥主要作用于腸道，延緩碳水化合物吸收。胰島素直接補(bǔ)充體內(nèi)胰島素不足。不同藥物副作用不同，不能簡單比較大小。 3. 個體差異：患者的年齡、體重、胰島功能等個體情況影響治療選擇。年輕、胰島功能尚存者可能先口服藥，老年、胰島功能差者可能更早用胰島素。 4. 并發(fā)癥風(fēng)險：存在糖尿病并發(fā)癥或并發(fā)癥高危因素時，胰島素可能更適合。 5. 長期預(yù)后：綜合考慮患者的心血管疾病風(fēng)險等長期健康狀況，選擇更有利于預(yù)防并發(fā)癥、改善預(yù)后的治療方案。 總之，二型糖尿病患者的治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況綜合判斷，由醫(yī)生評估后制定最適合的方案。患者需積極配合治療，定期監(jiān)測血糖，保持健康的生活方式。
2025-03-12 22:20
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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這要看你用的是什么胰島素,如果短效的比率比較高,則要餐前打.
2016-01-12 12:13
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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如果是長效的胰島素就早上打但是也要檢測自己的血糖如果還是高可以在中午和晚上用上點(diǎn)短效的
2016-01-12 08:06
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般情況下是需要根據(jù)血糖的情況來決定的
2016-01-12 07:44
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,建議還是按時按量服用降糖藥
2016-01-12 07:16
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