二型糖尿病患者，藥物降糖不佳，何時(shí)用胰島素好？
你好,我是一名二型胰島素患者,從發(fā)病到現(xiàn)在有半年了,一直口服拜糖平,這一陣發(fā)現(xiàn)血糖又有點(diǎn)高了,我想問(wèn)的是,對(duì)于二型糖尿病人,是等到藥物降糖不理想了后再打胰島素比較好呢,還是一開(kāi)始就使用胰島素治療比較好?口服降糖藥對(duì)身體的副作用更大還是胰島素的副作用更大?謝謝
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回答5
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楊力 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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二型糖尿病患者在治療過(guò)程中，關(guān)于何時(shí)使用胰島素以及藥物和胰島素副作用的比較是常見(jiàn)疑問(wèn)。這涉及到病情控制、藥物特點(diǎn)、個(gè)體差異、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)以及長(zhǎng)期預(yù)后等多方面因素。 1. 病情控制：若口服降糖藥無(wú)法有效控制血糖，如糖化血紅蛋白持續(xù)高于目標(biāo)值，應(yīng)考慮使用胰島素。 2. 藥物特點(diǎn)：拜糖平等口服降糖藥主要作用于腸道，延緩碳水化合物吸收。胰島素直接補(bǔ)充體內(nèi)胰島素不足。不同藥物副作用不同，不能簡(jiǎn)單比較大小。 3. 個(gè)體差異：患者的年齡、體重、胰島功能等個(gè)體情況影響治療選擇。年輕、胰島功能尚存者可能先口服藥，老年、胰島功能差者可能更早用胰島素。 4. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：存在糖尿病并發(fā)癥或并發(fā)癥高危因素時(shí)，胰島素可能更適合。 5. 長(zhǎng)期預(yù)后：綜合考慮患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)等長(zhǎng)期健康狀況，選擇更有利于預(yù)防并發(fā)癥、改善預(yù)后的治療方案。 總之，二型糖尿病患者的治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況綜合判斷，由醫(yī)生評(píng)估后制定最適合的方案?；颊咝璺e極配合治療，定期監(jiān)測(cè)血糖，保持健康的生活方式。
2025-03-12 22:20
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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這要看你用的是什么胰島素,如果短效的比率比較高,則要餐前打.
2016-01-12 12:13
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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如果是長(zhǎng)效的胰島素就早上打但是也要檢測(cè)自己的血糖如果還是高可以在中午和晚上用上點(diǎn)短效的
2016-01-12 08:06
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般情況下是需要根據(jù)血糖的情況來(lái)決定的
2016-01-12 07:44
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,建議還是按時(shí)按量服用降糖藥
2016-01-12 07:16
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