心電圖能否區(qū)分功能性與器質(zhì)性心肌缺血？
能否從心電圖看出是功能性心肌缺血還是器質(zhì)性的心肌缺血?有時感覺胸悶,氣短,冒冷汗,心跳加快,天氣心緊...血常規(guī)淋巴系巴偏高45.6%,血脂正常,血壓正常.B超檢查有膽囊毛燥,腎有小結(jié)石,胃蠕動差.醫(yī)生開了穩(wěn)心科粒,參松養(yǎng)心膠囊,好像吃了沒什么效果.<imgstyle="width:100px;height:100px"dc9136597d3e6709be554df90bf7b305/7dd98d1001e939015a28474079ec54e736d196a2.jpg"
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回答2
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蘇鑒檸 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
血管甲狀腺疝外科
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心電圖在一定程度上可以為區(qū)分功能性心肌缺血和器質(zhì)性心肌缺血提供線索，但不能單純依靠心電圖確診，還需結(jié)合癥狀、其他檢查結(jié)果等綜合判斷。功能性心肌缺血多由神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂等引起，器質(zhì)性心肌缺血常因血管病變等導致。 1. 心電圖表現(xiàn)：功能性心肌缺血的心電圖改變可能較輕微、短暫，如 ST 段壓低或 T 波倒置不明顯；器質(zhì)性心肌缺血常出現(xiàn)明顯且持續(xù)的 ST 段壓低、抬高或 T 波深倒置等。 2. 癥狀特點：功能性心肌缺血癥狀多在勞累、情緒激動后出現(xiàn)，休息或放松后緩解；器質(zhì)性心肌缺血癥狀更嚴重，持續(xù)時間長，休息不易緩解。 3. 危險因素：功能性心肌缺血一般無高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)??；器質(zhì)性心肌缺血常有這些危險因素。 4. 血管檢查：功能性心肌缺血的冠脈造影可能正常；器質(zhì)性心肌缺血多存在冠脈狹窄、堵塞等。 5. 治療反應：功能性心肌缺血對休息、心理調(diào)節(jié)等治療反應好；器質(zhì)性心肌缺血常需藥物治療，如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等，嚴重時需介入或手術(shù)治療。 總之，要明確是功能性還是器質(zhì)性心肌缺血，需綜合多種因素判斷。如有相關(guān)癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，以便明確診斷，采取合適的治療措施。
2025-03-13 05:29
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，這是無法判斷的。應需要進一步檢查，比如24小時holter，心臟彩超、冠脈CT，最終冠脈造影等等來確定。
2016-01-12 10:24
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