二尖瓣換瓣術(shù)后出現(xiàn)積液和返流是何因？
二尖瓣換瓣手術(shù)后右側(cè)胸腔積液88mm，右心臟也有積液，心彩超檢查三尖瓣大量返流，主動脈少量返流，二尖瓣手術(shù)做的是二尖瓣置換，三尖瓣修復，請問以上的情況是怎樣造成的？是否是手術(shù)不成功？是否需要二次手術(shù)？應(yīng)該怎樣治療？
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回答2
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巫國勇 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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二尖瓣換瓣手術(shù)后出現(xiàn)右側(cè)胸腔積液、右心積液以及三尖瓣大量返流、主動脈少量返流，可能由以下因素造成：手術(shù)相關(guān)因素、術(shù)后恢復不佳、基礎(chǔ)疾病影響、感染因素、個體差異。 1.手術(shù)相關(guān)因素：手術(shù)操作過程中，盡管醫(yī)生會盡力做到精準，但仍可能存在一些難以完全避免的情況，如瓣周漏等，從而影響心功能。 2.術(shù)后恢復不佳：術(shù)后患者未能嚴格遵循醫(yī)囑進行休息、飲食控制或康復鍛煉，影響了心臟的恢復。 3.基礎(chǔ)疾病影響：若患者術(shù)前存在其他心臟或全身性疾病，如高血壓、糖尿病等，可能影響術(shù)后恢復。 4.感染因素：術(shù)后發(fā)生感染，如肺部感染、心內(nèi)膜炎等，會加重心臟負擔，導致積液和返流。 5.個體差異：每個人的身體對手術(shù)的反應(yīng)和恢復能力不同，有些人可能更容易出現(xiàn)此類并發(fā)癥。 出現(xiàn)這些情況后，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會綜合評估患者的具體情況，決定治療方案，不一定需要二次手術(shù)?？赡軙炔扇∷幬镏委?，如使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯）減輕積液，使用抗生素（如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星）控制感染等。治療方案需根據(jù)個體情況制定。
2025-03-13 15:59
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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可以放根胸引管引流
2016-01-12 18:38
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