56 歲女性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)增生，腿疼活動受限，必須手術(shù)嗎？
患者，女，56歲，腿疼約兩年，現(xiàn)出現(xiàn)活動受限，膝關(guān)節(jié)已變形，于2013.05.15號在山西醫(yī)科大第二醫(yī)院診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)增生，大夫建議膝關(guān)節(jié)置換，像此情況只能是手術(shù)治療嗎，2012.10在山西醫(yī)科大第一醫(yī)院就診后，給予關(guān)節(jié)封閉，外用氟比洛芬巴布膏，口服蟻參蠲痹膠囊，洛諾昔康分散片等治療，未見好轉(zhuǎn)，2013.3月又在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診治療，給予玻璃酸鈉膝關(guān)節(jié)注射后，出現(xiàn)左腿膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈，癥狀加重，2013.05.15號又在山西醫(yī)科大第二醫(yī)院就診，診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)增生，大夫建議膝關(guān)節(jié)置換，1.請問必須手術(shù)治療嗎2。您能給一些治療建議嗎
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回答2
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趙繼軍 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)增生是一種常見的關(guān)節(jié)疾病，患者膝關(guān)節(jié)變形、活動受限，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療如藥物治療、物理治療等，手術(shù)治療如膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。治療方案的選擇取決于病情的嚴(yán)重程度、患者的身體狀況等多種因素。 1. 病情評估：詳細(xì)了解患者的關(guān)節(jié)損傷程度、炎癥指標(biāo)等，以確定病情的嚴(yán)重程度。 2. 保守治療：可以使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛和炎癥；抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤、來氟米特等控制病情進(jìn)展；還可結(jié)合物理治療如熱敷、針灸等改善癥狀。 3. 手術(shù)治療：當(dāng)保守治療效果不佳，關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形影響生活時，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種有效的治療選擇。 4. 患者身體狀況：評估患者是否存在其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，這些會影響治療方案的選擇。 5. 康復(fù)治療：無論選擇哪種治療方法，術(shù)后或保守治療期間的康復(fù)訓(xùn)練都非常重要，包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等。 總之，對于該患者是否需要手術(shù)治療，需要綜合多方面因素進(jìn)行評估。在治療過程中，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，遵循治療建議，以達(dá)到最佳的治療效果。
2025-03-13 17:13
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回答1
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張國瑾
南京紫金醫(yī)院
三級
腦復(fù)蘇?？?/p>
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目前沒有太好的辦法，可以考慮手術(shù)治療，效果還可以
2016-01-12 15:31
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