右上磨牙及周邊問題長期未愈,求原因及對策
11年4月右上第七牙痛(磨牙),智齒旁邊(智齒已拔掉)。反復(fù)發(fā)作,平時吃點(diǎn)牙痛藥。11月牙痛時無意間用舌頭探到右邊智齒往喉嚨里一點(diǎn)有個硬包,在肉里面,表面用眼看不見,用手摸可以感覺到。左邊也有一個,但比右邊的小一點(diǎn)點(diǎn)。平時沒注意那里有沒有硬包。11月底吃晚飯時喝白酒后牙痛當(dāng)時就去個體戶診所打點(diǎn)滴消炎針,回家后臉發(fā)麻,半夜醒時感覺牙齒和腦袋都變得好大一樣。第二天告訴診所,診所講是藥物反應(yīng)沒關(guān)系的。連打了3天點(diǎn)滴后舌苔發(fā)白,尿發(fā)黃,耳朵發(fā)燒,脖子痛,全身不舒服。問打的是什么消炎針,告訴是先鋒5號,鉀硝唑,葡萄糖。去正規(guī)醫(yī)院看門診,醫(yī)生講先用中藥調(diào)理身體,驗(yàn)血驗(yàn)?zāi)虮容^正常。頸椎病。在調(diào)理身體期間牙還在痛。后來左右的磨牙都有伸長感,左邊的臉有麻木感。硬包有點(diǎn)悶痛。舌苔白,尿黃。人消瘦。12年1月30日照牙全景片;全口牙槽骨不同程度萎縮,右第7顆牙槽骨吸收達(dá)根尖。建議拔牙。2月15日拔右7牙打麻藥針時,針扎下去時流出了液體。牙醫(yī)講:“怎么有囊腫了,流出了雞蛋清樣的液體,不過沒關(guān)系的,吃點(diǎn)消炎藥,觀察幾天再說?!蔽乙泪t(yī)用手摸那硬包,他講是骨頭,不痛不癢不用關(guān)它。一個星期后打麻藥的針眼也就是流液體的地方不但沒好反而發(fā)炎了,紅點(diǎn)有一顆花生米大小了。2月23號去地區(qū)醫(yī)院牙科照CT;第7牙根骨質(zhì)缺如,其近上頜骨部見1.2×8CM之軟組織密度影,周圍骨質(zhì)稍變簿,余未見明顯骨質(zhì)破壞,右側(cè)上頜竇內(nèi)亦可見軟組織密度影,余所見竇腔清晰,竇璧骨質(zhì)未見破壞。意見;(1)右上頜骨軟組織密度影,考慮炎性病變可能,其它?(2)右上頜竇炎。牙醫(yī)開了消炎藥。我又要牙醫(yī)摸了那硬包。還告訴牙醫(yī)我的口腔里右邊的粘膜出現(xiàn)了很多小米大小的白粒粒。牙醫(yī)講硬包不痛不癢不管它,每個人都有的,小米大小的白粒粒有很多人都有的也不要管他。要我一星期后再復(fù)查。一星期后復(fù)查時針眼的傷口已好了。牙醫(yī)講沒關(guān)系了好了。放心吧。又開了消炎藥講是鞏固療效。幾天后3月十幾號吧我的喉嚨有點(diǎn)不舒服,藥就沒吃了。現(xiàn)在喉嚨還是不舒服,檢查是慢性咽炎,扁桃體炎。硬腭與軟腭交界處左右硬包有時有點(diǎn)悶痛,用手摸感覺是與智齒那地方的骨頭相連的。(智齒幾年前就拔掉了)。好像不以前大了些。眉心有時悶痛,頭悶痛,脖子也脹痛,下吧淋巴處有時也有點(diǎn)痛,但淋巴沒腫大,左右顴骨里面也有時痛,左邊的牙齒有時痛一下。舌頭白發(fā)糙像吃辣椒一樣,舌頭兩邊有牙齒印。耳鳴。耳鳴以前就有的但現(xiàn)在比以前嚴(yán)重了些??傊^部和口腔里不舒服,腸胃也不太好,啦的東西有點(diǎn)原型。手腳有時有點(diǎn)發(fā)軟。精神不太好。容易出汗。很急,很擔(dān)心。
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回答3
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趙曉埝 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉科
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患者右上第七磨牙反復(fù)疼痛,伴有周邊硬包、身體多處不適等癥狀。可能原因包括炎癥感染、牙槽骨病變、免疫功能異常等。治療需綜合考慮,包括藥物治療、局部處理、生活調(diào)理等。 1.炎癥感染:牙齒及周圍組織的炎癥未得到有效控制,如牙髓炎、根尖周炎等??墒褂冒⒛髁帧⒓紫踹?、頭孢呋辛酯等抗生素抗感染。 2.牙槽骨病變:牙槽骨萎縮、骨質(zhì)缺失可能影響牙齒穩(wěn)固和周圍組織健康。必要時可能需進(jìn)行牙槽骨修復(fù)手術(shù)。 3.免疫功能異常:身體免疫狀態(tài)不佳,影響疾病恢復(fù)。需保持良好作息,適當(dāng)運(yùn)動,增強(qiáng)免疫力。 4.局部刺激:如智齒拔除后的創(chuàng)傷、不良的口腔習(xí)慣等。注意保持口腔清潔,避免刺激。 5.神經(jīng)因素:疼痛可能導(dǎo)致神經(jīng)敏感性增加,引起牽涉痛??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺。 患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合治療和長期關(guān)注。建議定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和調(diào)理,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-12 12:39
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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建議你先看中醫(yī)調(diào)理身體,在考慮牙齒的問題。你目前有腎陰虛和脾胃虛弱。腎陰虛你的表現(xiàn)是耳鳴。脾胃虛弱你的表現(xiàn)是齒痕征。及腸胃不好。把這2個調(diào)理好,乏力等癥狀自然就消失了。你需要轉(zhuǎn)移注意力。注射針眼不會引起軟組織密度影,考慮炎癥。
2016-01-12 17:17
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從照片上看不出什么問題,從病史描述情況看為牙周炎、上頜竇炎炎的情況。
2016-01-12 07:20
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