78 歲老人慢性膽囊炎病史，反復(fù)寒戰(zhàn)高熱怎辦？
你好我爺爺今年78歲既往有慢性膽囊炎病史現(xiàn)不知原因反復(fù)寒戰(zhàn)高熱有半月用抗生素后好轉(zhuǎn)停后反復(fù)血常規(guī)示白細(xì)胞稍高胸透顯示肺部無問題現(xiàn)又寒戰(zhàn)高熱該怎么辦？謝謝
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胡友主 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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78 歲老人有慢性膽囊炎病史，現(xiàn)反復(fù)寒戰(zhàn)高熱，可能是膽囊炎復(fù)發(fā)、膽道梗阻、感染未徹底控制、其他部位感染、免疫功能異常等原因所致。 1. 膽囊炎復(fù)發(fā)：慢性膽囊炎在某些誘因下可急性發(fā)作，導(dǎo)致寒戰(zhàn)高熱。需要復(fù)查腹部超聲等檢查，明確膽囊情況。治療上可能需要調(diào)整抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 膽道梗阻：結(jié)石等原因?qū)е履懙拦Ｗ?，膽汁排泄不暢，易引發(fā)感染和高熱?？赡苄柽M行磁共振胰膽管造影（MRCP）等檢查，必要時手術(shù)解除梗阻。 3. 感染未徹底控制：之前使用的抗生素可能未能完全清除病原體。需進行血培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素，如哌拉西林他唑巴坦等。 4. 其他部位感染：除了膽道系統(tǒng)，也可能存在泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等其他部位感染。要完善相關(guān)檢查，如尿常規(guī)、便常規(guī)等，明確感染部位后針對性治療。 5. 免疫功能異常：老年人免疫功能下降，對病原體的抵抗能力減弱?？蛇m當(dāng)使用增強免疫的藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 總之，對于老人的這種情況，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，進行全面檢查，明確病因，采取有效的治療措施。
2025-03-13 17:18
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好不知道病人膽囊炎有沒有合并結(jié)石呢？這種反復(fù)高熱的情況要排除膽管炎的可能建議去肝膽科重點檢查膽道系統(tǒng)的問題這種情況有可能是膽囊炎發(fā)作也有可能是膽管炎
2016-01-12 17:18
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