左全肺切除術(shù)后出現(xiàn)大量胸腔積液如何處理
患者行左全肺切除術(shù)，病檢結(jié)果是中分化磷癌，只有肺動脈根部受到侵犯，其它正常。于術(shù)后兩個月CT復查顯示左胸腔大量胸腔積液，其它正常。此后，沒有進行特別處理，僅僅吃了些中藥。于術(shù)后三個月CT復查顯示同上（大量積液）。故請教各位專家，此情況如何處理呢？謝謝?。。?
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回答2
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熊剛 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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左全肺切除術(shù)后出現(xiàn)大量胸腔積液，可能與多種因素有關(guān)，如術(shù)后炎癥反應、低蛋白血癥、腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移、心功能不全、淋巴管阻塞等。 1.術(shù)后炎癥反應：手術(shù)創(chuàng)傷可引發(fā)炎癥，導致胸腔積液。治療上通常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等控制炎癥。 2.低蛋白血癥：術(shù)后營養(yǎng)不足可能導致低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓降低，引起積液。可補充白蛋白，并加強營養(yǎng)支持。 3.腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移：癌細胞侵犯胸膜可產(chǎn)生積液。需要進一步評估，可能采取化療（如紫杉醇、順鉑等）或放療。 4.心功能不全：心臟泵血功能減弱，可致體循環(huán)淤血，出現(xiàn)胸腔積液。需改善心功能，使用藥物如地高辛、呋塞米等。 5.淋巴管阻塞：淋巴回流障礙也會造成積液。治療方法包括介入治療疏通淋巴管。 對于左全肺切除術(shù)后出現(xiàn)大量胸腔積液的情況，需要綜合考慮多種因素，通過詳細的檢查明確原因，采取針對性的治療措施。同時，患者應注意休息，加強營養(yǎng)，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-03-14 06:07
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)患者的情況考慮最好立即到專業(yè)的大型醫(yī)院進行化療治療。
2016-01-12 10:33
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