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剛出生七天的女嬰膽紅素達到三百一，排除溶血，磁共振大腦正常，心臟彩超和心肌酶無明顯異常，但心電圖顯示 st 改變提示心肌損傷。整體情況需要綜合判斷，嚴重程度取決于后續(xù)治療效果，治愈可能性較大，但也存在一定風(fēng)險。 1. 膽紅素情況：膽紅素值較高，可能導(dǎo)致黃疸。需要密切監(jiān)測膽紅素水平，必要時進行藍光治療或換血治療。常用藥物有茵梔黃口服液、苯巴比妥鈉、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等。 2. 心肌損傷：心電圖 st 改變提示心肌損傷，可能是感染等因素引起。需進一步檢查明確病因，治療上可能使用維生素 C、輔酶 Q10、磷酸肌酸鈉等營養(yǎng)心肌的藥物。 3. 心率稍慢：心率每分鐘 100 次左右，稍低于正常新生兒，可能與心肌損傷有關(guān)。需觀察，如有必要進行心臟相關(guān)治療。 4. 血項稍高：提示可能存在感染，要明確感染類型和部位，選擇合適的抗感染藥物，如頭孢克洛、阿莫西林等。 5. 綜合評估：要綜合考慮孩子的各項指標(biāo)和臨床表現(xiàn)，制定個性化的治療方案。 總體來說，孩子目前的情況需要密切觀察和積極治療。家長不必過于焦慮，只要配合醫(yī)生治療，孩子有較大的治愈可能，且后遺癥的發(fā)生概率相對較低。但仍需重視，定期復(fù)查。

你好！從你的描述來看，孩子存在著新生兒黃疸、心肌損傷，因為膽紅素達三百一，而心電圖顯示ST段有改變。一、黃疸的程度不算嚴重，但心肌損傷是需注意的，如果心臟出現(xiàn)損害，問題是嚴重的。二、經(jīng)過積極治療，黃疸可以消退，心肌損傷也可以恢復(fù)。三、如果黃疸不繼續(xù)升高得厲害損傷大腦，是不會引起后遺癥的。而心肌損傷如果嚴重的話，不排除存在后遺癥的可能，以后孩子可能容易出現(xiàn)不愛活動等表現(xiàn)。但是否會出現(xiàn)這些后遺癥，目前尚未見有相關(guān)的追蹤報道。