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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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鄧躍飛 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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66 歲患者腦出血昏迷三天且血壓高達(dá) 220，情況危急。這涉及到腦出血的病理機(jī)制、血壓控制的重要性、昏迷的可能原因、后續(xù)治療方案以及預(yù)后情況等。 1.腦出血病理機(jī)制：腦出血通常是由于長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變性、纖維素樣壞死，在血壓劇烈波動(dòng)時(shí)破裂出血。 2.血壓控制重要性：過高的血壓會(huì)加重出血，增加腦損傷風(fēng)險(xiǎn)。常用降壓藥有硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等，但需根據(jù)患者具體情況選擇。 3.昏迷可能原因：可能是出血量大壓迫重要腦組織，或腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。 4.后續(xù)治療方案：包括控制血壓、減輕腦水腫（如使用甘露醇）、防治并發(fā)癥（如肺部感染）等。 5.預(yù)后情況：取決于出血部位、出血量、治療及時(shí)性和患者基礎(chǔ)健康狀況。 總之，對(duì)于這類患者，需要綜合多方面因素進(jìn)行治療和評(píng)估，密切監(jiān)測(cè)生命體征，以爭(zhēng)取較好的預(yù)后。
2025-03-14 02:13
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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正常情況，腦出血本來就會(huì)引起昏迷，三天了血壓還是220，沒有控制下來？建議積極配合醫(yī)生治療，待血壓控制好。出血量沒有加大，建議手術(shù)血腫清除術(shù)。
2016-01-12 10:14
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