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65 歲女性多種癥狀未確診淋巴瘤,如何應(yīng)對?

我媽65歲,兩年前出現(xiàn)全身瘙癢,診斷為濕診,反復(fù)發(fā)作不愈,服用強(qiáng)的松近一年,半年前好轉(zhuǎn)一月后,出現(xiàn)貧血,全身乏力,納差,足面部浮腫,持續(xù)咳嗽,呼吸不暢,不能平臥入睡。抽血化驗(yàn)肝腎功能正常,低血紅蛋白,結(jié)核陰性。骨穿正常。B超CT顯示脾腫大,全身多處深部淋巴結(jié)腫大,胸腔積水??紤]淋巴瘤,取頸部淋巴病理切片三次,經(jīng)衡陽附二、北京大學(xué)病理系附三醫(yī)院、長沙湘雅附一、湖南腫瘤醫(yī)院病理會診,仍無法確診。

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王敬萍 主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

    三級甲等

    門診部

    對于該患者的情況,需要綜合考慮多種可能,包括疾病本身的復(fù)雜性、藥物副作用、免疫系統(tǒng)異常、潛在的感染以及其他血液系統(tǒng)疾病等。 1. 疾病本身的復(fù)雜性:淋巴瘤的診斷有時較為困難,癥狀多樣且不典型,病理類型繁多,需要多次活檢和多家權(quán)威機(jī)構(gòu)會診。 2. 藥物副作用:長期服用強(qiáng)的松可能導(dǎo)致免疫抑制,引發(fā)感染,影響造血功能,出現(xiàn)貧血、乏力等癥狀。 3. 免疫系統(tǒng)異常:自身免疫系統(tǒng)失衡可能干擾診斷,也可能是導(dǎo)致癥狀的原因之一。 4. 潛在的感染:持續(xù)的咳嗽、呼吸不暢可能與肺部感染有關(guān),需要進(jìn)一步排查病原體。 5. 其他血液系統(tǒng)疾?。弘m然骨穿正常,但不能完全排除其他少見的血液疾病,如某些骨髓增生異常綜合征。 總之,對于這種疑難復(fù)雜的情況,需要多學(xué)科協(xié)作,進(jìn)一步完善檢查,綜合分析,以明確診斷并制定合理的治療方案。

    2025-03-12 12:55
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    有可能是淋巴瘤引起的,早期淋巴瘤癥狀:1、表淺淋巴結(jié)腫大凡表淺淋巴結(jié)出現(xiàn)無痛性、進(jìn)行性腫大為淋巴瘤的早期信號。主要為頸、腋下或腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大,頸部淋巴結(jié)腫大占60~80%,腋窩占6~20%,腹股溝6~10%?! ?、全身不適癥狀早期伴隨淺表淋巴結(jié)腫大,可見低熱、乏力。  3、何杰金氏病(淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤),常以不規(guī)則發(fā)熱為早期先兆,并伴有淺表淋巴結(jié)腫大。有一種淋巴惡性腫瘤,早期質(zhì)軟,可活動無痛,應(yīng)引起注意。4、瘙癢常為何杰金氏病的獨(dú)特信號??捎芯植炕蛉眇W之異,全身性瘙癢多出現(xiàn)于縱膈或腹部有病變。出現(xiàn)淋巴瘤早期表現(xiàn)時,應(yīng)盡快服用具有抗腫瘤的中藥,如含量在16%以上的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)。同時第一時間到正規(guī)腫瘤醫(yī)院接受全面的診斷。

    2016-01-12 16:23
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,老年人全身淋巴結(jié)腫大應(yīng)排除惡性淋巴瘤,建議患者做淋巴結(jié)病理檢查。全身的淋巴結(jié)腫大,可能是過敏引起的?;蛘呤茄装Y引起的,先讓醫(yī)生做下化驗(yàn)吧,良性的病癥最好用中醫(yī)的治療方法,如果是惡性的早期要抓緊時間治療,越早治愈可能性越高,一般采取手術(shù)治療加中藥治療,,如果是在早期不建議進(jìn)行化療、放療,這些殺傷性的治療會破壞病人的體質(zhì)。祝你媽媽健康!

    2016-01-12 09:24
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    您好,中藥治療對于淋巴結(jié)炎癥的治療,西醫(yī)目前尚沒有能力使其病理逆轉(zhuǎn),患者只能使用抗生素、消炎藥、封閉針等來緩解癥狀,無法從根本上徹底治愈疾病。相比而言,素來強(qiáng)調(diào)整體施治、治病求本的祖國醫(yī)學(xué)對此癥早有研究,并以長于活血化瘀、清熱解毒的傳統(tǒng)黑膏藥中藥鮮膏對其取得了十分理想的臨床治療效果。

    2016-01-12 08:02
就醫(yī)問藥

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什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動時起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時,胸腔內(nèi)有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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