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26 歲患者流產(chǎn)后反復(fù)異常出血是何因

2025-03-12 11:12 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者年齡：26發(fā)病時(shí)間：9月主要表現(xiàn)：2010年6月28日檢查試紙弱陽(yáng)，B超檢查雙附件有黃素囊腫，吃藥后消失。7月7日來(lái)的月經(jīng)。8月24日有褐色分泌物流出，9月1日有大量出血和血塊。B超檢查說(shuō)是流產(chǎn)，隨后吃藥和輸液，B超顯示，子宮稍大，沒(méi)有其他異常。10月又開(kāi)始有褐色分泌物流出，期間有少量血，檢查試紙陽(yáng)性，子宮稍大，回聲不均。10月17日有一次大量出血。身體沒(méi)有其他不適。以上情況是葡萄胎復(fù)發(fā)了嗎？還是惡化了？要怎么檢查和治療？醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

周祎主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

產(chǎn)科

26 歲患者流產(chǎn)后出現(xiàn)多次異常出血，可能是流產(chǎn)不全、子宮復(fù)舊不良、內(nèi)分泌失調(diào)、感染、葡萄胎殘留等原因所致。 1. 流產(chǎn)不全：若流產(chǎn)時(shí)有部分妊娠組織殘留于子宮內(nèi)，會(huì)刺激子宮持續(xù)出血。可通過(guò) B 超檢查確認(rèn)，治療常采用清宮術(shù)。 2. 子宮復(fù)舊不良：子宮收縮不佳，恢復(fù)緩慢，也會(huì)導(dǎo)致出血。一般使用促進(jìn)子宮收縮的藥物，如縮宮素、益母草顆粒、新生化顆粒等。 3. 內(nèi)分泌失調(diào)：流產(chǎn)可能影響體內(nèi)激素平衡，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂和異常出血。需要進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查，治療可能會(huì)使用雌孕激素類藥物，如戊酸雌二醇、黃體酮等。 4. 感染：術(shù)后發(fā)生生殖系統(tǒng)感染，如子宮內(nèi)膜炎，會(huì)引起出血。通過(guò)婦科檢查、血常規(guī)等明確，治療用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 5. 葡萄胎殘留：若之前的葡萄胎未清理干凈，會(huì)有出血表現(xiàn)。需再次清宮，并監(jiān)測(cè)血 HCG 水平。患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療，同時(shí)注意休息，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，促進(jìn)身體恢復(fù)。
2025-03-12 23:29

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回答1
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

葡萄胎排空后超過(guò)個(gè)月以后又經(jīng)刮宮證實(shí)無(wú)殘存水泡狀胎塊而尿妊娠試驗(yàn)仍持續(xù)陽(yáng)性或陰性后又轉(zhuǎn)陽(yáng)性都有惡變可能。你最好去醫(yī)院治療
2016-01-12 20:25

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什么是流產(chǎn)? 　　妊娠<28周、胎兒體重<1000g而終止者稱流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)間，可將流產(chǎn)分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。妊娠12周以前流產(chǎn)稱早期流產(chǎn)，12周以后稱晚期流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)的方式不同，又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。前者指胎兒尚無(wú)獨(dú)立生存能力，也未使用人工方法，因某種原因胚胎或胎兒自動(dòng)脫離母體排出;后者指因某種原因使用人工方法中止妊娠。本節(jié)只介紹自然流產(chǎn)，人工流產(chǎn)見(jiàn)計(jì)劃生育章。自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的15%左右，多數(shù)為早期流產(chǎn)。查看全文»

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