右肺下葉占位伴縱隔淋巴轉(zhuǎn)移后續(xù)治療相關(guān)問題
2010年11月偶有咳血，隨入院查右肺下葉占位，并伴有縱隔淋巴轉(zhuǎn)移，當月即行胸腔鏡術(shù)，術(shù)后行紫衫醇+順柏方案化療六個療程，并對手術(shù)區(qū)行放療。之后定期復查。2011年11月pet-ct查出肝尾狀葉結(jié)節(jié)影，觀察兩月余增大，隨服用特羅凱一月無效，影像觀察肝多發(fā)結(jié)節(jié)影。此期間cea持續(xù)升高，從11月16增加到2012年4月的178，隨停藥行g(shù)p方案化療一程，此期間cea升高至298。
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回答2
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葉升 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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右肺下葉占位伴縱隔淋巴轉(zhuǎn)移患者，經(jīng)手術(shù)、化療、放療后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，治療效果不佳，涉及疾病進展、治療方案選擇、檢查指標變化等。 1. 疾病進展：肺癌發(fā)生縱隔淋巴轉(zhuǎn)移及肝轉(zhuǎn)移，意味著腫瘤細胞可能通過淋巴系統(tǒng)或血液播散，病情加重。 2. 治療方案：前期的紫杉醇+順鉑化療、放療及后續(xù)特羅凱、GP 方案化療，效果不理想時，可能需考慮免疫治療或靶向藥物的聯(lián)合應用，如阿替利珠單抗、貝伐珠單抗等。 3. 檢查指標：CEA 持續(xù)升高提示腫瘤活性較強，需結(jié)合影像學檢查綜合判斷病情。 4. 藥物選擇：除上述藥物，還可考慮多西他賽、吉西他濱等化療藥物。 5. 后續(xù)治療：根據(jù)患者身體狀況和腫瘤特點，制定個體化治療方案，可能包括更換化療方案、局部介入治療等。 對于此類患者，治療方案需綜合多方面因素，密切監(jiān)測病情變化，積極探索有效的治療方法，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。
2025-03-13 16:04
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回答1
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楊建東 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計劃生育服務(wù)中心
二級
腫瘤科
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癌證建議中西醫(yī)結(jié)合治療，在西醫(yī)手術(shù)，介入等治療后，可以找中醫(yī)或中醫(yī)腫瘤專家辨證用中藥增強體質(zhì)，提高免疫，用自身的免疫力來抑制、殺滅、清除癌細胞，徹底治療癌證。或減輕病痛，控制發(fā)展，延續(xù)生命。中醫(yī)中藥治療腫瘤癌證號稱為“綠色治癌療法”，無毒無副作用。也可以用白介素II，立生素等治療?；蛱煜赏?，平消片，華蟾素，金龍膠囊等治療。
2016-01-12 18:36
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