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該 42 歲男性乙肝病毒攜帶者目前病情出現(xiàn)變化，表現(xiàn)為疲倦、口干、失眠、右胸肋骨隱痛，且多項(xiàng)肝功能指標(biāo)異常，乙肝病毒載量較高。 1. 肝功能異常：谷丙轉(zhuǎn)氨酶 163、谷草轉(zhuǎn)氨酶 65、γ－谷胺酰轉(zhuǎn)移酶 121 均超出正常范圍，提示肝細(xì)胞受損。 2. 乙肝病毒標(biāo)志物：HBsAg、HBeAg 陽(yáng)性，表明病毒處于活躍復(fù)制狀態(tài)。 3. 病毒載量：HBV-DNA 定量 6.21×10＾5 拷貝/ml，提示病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。 4. 癥狀原因：疲倦、口干、失眠可能與肝功能異常、身體代謝紊亂有關(guān)；右胸肋骨隱痛可能是肝臟炎癥或腫大牽拉肝包膜所致。 5. 病情評(píng)估：綜合各項(xiàng)檢查，患者目前處于乙肝活動(dòng)期，需要及時(shí)治療以控制病情進(jìn)展。 6. 治療建議：可選用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等抗病毒藥物，同時(shí)可使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等保肝藥物。治療期間要注意休息，避免勞累、飲酒，定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量等。 總之，患者應(yīng)重視目前病情，積極配合治療，改善生活方式，以促進(jìn)病情恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

根據(jù)你的情況你的診斷應(yīng)該診斷慢性肝炎的，轉(zhuǎn)氨酶增高，ＨＢＶ－ＤＮＡ定量６．２１＊１０＾５拷貝／ｍｌ，診斷應(yīng)該明確的，建議你的情況應(yīng)該口服阿德福韋酯，同時(shí)應(yīng)該用甘利欣，多稀磷脂酰膽堿效果會(huì)好的。休息，避免勞累。醫(yī)生詢問：

你好！乙肝這種慢性疾病，重在保養(yǎng)，其實(shí)才是治療。建議服用中草藥調(diào)節(jié)肝臟免疫功能，平時(shí)保持樂觀的情緒，不喝酒，不要太疲勞，不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物，多吃水果、蔬菜和豆類。慎用對(duì)肝有損壞的藥物。

你好，這位朋友，目前大三陽(yáng)的治療主要還是采用抗病毒治療，常用的病毒藥物主要有干擾素、核苷類藥物，免疫調(diào)節(jié)劑等。干擾素因?yàn)槠溆休^為肯定的抗病毒療效，而且可以抗肝纖維化和降低肝癌的發(fā)生率，所以是目前抗病毒治療的主打藥品。同時(shí)大三陽(yáng)的病情處于不同的階段其治療方式也是不同的：　　1．大三陽(yáng)患者肝功能始終正?！　∵@種情況大三陽(yáng)患者大多預(yù)后良好，一般不須治療，此時(shí)用藥較難奏效，多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合，勞逸相結(jié)合，不主張過多用藥治療和一味要求三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為?！　?．大三陽(yáng)患者肝功能輕度異?！　∵@種情況下以抗病毒為主，主要治療為核苷類的藥物，輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功能長(zhǎng)期介質(zhì)正常，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，療程為1-2年?！　?．大三陽(yáng)患者血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶明顯升高　　此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后，可減少或停止藥物，堅(jiān)持抗病毒?！　?．大三陽(yáng)患者B超提示肝硬化　　這種情況下治療以抗病毒和抗肝纖維化并舉，治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，肝纖維化程度減輕及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功能。祝健康！