75歲糖尿病老人急性下壁廣泛前臂心梗，支架與否？
75歲老人，患有糖尿病，急性下壁，廣泛前臂心肌梗死，建議做支架嗎~~是急性啊，已經(jīng)治療過了.他現(xiàn)在還很疼.溶栓也沒打通.~~現(xiàn)在不做會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)，但是又怕年齡大了做這個(gè)不太好，而且還有糖尿病呢~~您建議怎樣呢~~~謝謝了~~~
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回答4
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巫國(guó)勇 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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75 歲患有糖尿病的老人出現(xiàn)急性下壁廣泛前臂心肌梗死，是否做支架需要綜合多方面因素考慮，包括患者的身體狀況、病情嚴(yán)重程度、治療效果、術(shù)后恢復(fù)能力以及可能的并發(fā)癥等。 1. 身體狀況：高齡且患有糖尿病，身體機(jī)能相對(duì)較弱，手術(shù)耐受性可能較差，但如果整體身體狀況良好，能承受手術(shù)創(chuàng)傷，支架手術(shù)是可行的。 2. 病情嚴(yán)重程度：急性下壁廣泛前臂心肌梗死較為嚴(yán)重，溶栓未通，若不及時(shí)改善供血，心肌受損范圍可能擴(kuò)大，影響心臟功能。 3. 治療效果：支架手術(shù)能迅速開通血管，恢復(fù)心肌供血，降低心衰等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 4. 術(shù)后恢復(fù)能力：糖尿病可能影響傷口愈合和術(shù)后康復(fù)，但通過合理控制血糖，能一定程度減少不良影響。 5. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：存在出血、血管再狹窄等并發(fā)癥可能，但隨著技術(shù)進(jìn)步，發(fā)生率有所降低。 綜合權(quán)衡利弊，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案。患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同做出決策。
2025-03-13 18:20
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好心肌梗死建議你最好到醫(yī)院手術(shù)治療，以免延誤病情，避免勞累情緒激動(dòng)，注意低脂低鹽飲食
2016-01-12 22:05
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好~！目前先緊急藥物治療好。，恢復(fù)后做考慮，
2016-01-12 19:29
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，根據(jù)你的提示你這種情況要考慮是糖尿病的并發(fā)癥之一，做與不做需要根據(jù)你的經(jīng)濟(jì)狀況來決定，本身糖尿病患者治療的難度相對(duì)來說要大些。
2016-01-12 19:03
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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