18歲女學生用拉米夫定九個月后續(xù)如何治療
我2008年3月15日血清檢測ALT251ASL115。4BUN尿素氮2。89其實都在正常值。2008年3月26日病毒檢測PBMC內(nèi)HBV-DNA（2。0*10乘4四方血清內(nèi)為0）現(xiàn)用拉米夫定九個月了，還要怎么治療，下步怎么辦，我（女18歲在校學生）大概要服多長時間，還在進行哪些檢查呢，請你指教！
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回答2
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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對于使用拉米夫定九個月的 18 歲女學生，后續(xù)治療需要綜合考慮多個因素，包括病毒載量變化、肝功能狀況、藥物耐受性、治療預期以及定期檢查等。 1. 病毒載量監(jiān)測：定期復查血清和 PBMC 內(nèi)的 HBV-DNA 水平，以評估抗病毒治療效果。如果病毒載量持續(xù)降低或轉(zhuǎn)陰，是良好的跡象；若仍較高，可能需要調(diào)整治療方案。 2. 肝功能復查：檢測 ALT、AST 等指標，了解肝臟損傷是否得到改善。若肝功能恢復正常，說明治療有效；若仍異常，需進一步查找原因。 3. 藥物耐受性：觀察有無不良反應(yīng)，如頭痛、乏力、胃腸道不適等。若耐受性差，可能要更換藥物。 4. 治療預期：根據(jù)患者的學業(yè)、生活需求，以及疾病的長期控制目標，制定個性化治療計劃。 5. 定期檢查：除上述檢查外，還應(yīng)定期進行血常規(guī)、腹部超聲等檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。 總之，對于該患者的后續(xù)治療，需要在醫(yī)生的指導下，密切監(jiān)測各項指標，根據(jù)具體情況調(diào)整方案，以達到良好的治療效果和長期控制病情的目的。
2025-03-13 05:42
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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要做到完全陰轉(zhuǎn)是很困難的，其實肝功正常，HBVDNA不超標也就問題不大，一般不需要治療。如果肝功不正常可進行保肝用藥，如果HBVDNA大于10的五次方拷貝就可考慮抗病毒治療，常用的抗病毒藥物：干擾素、拉米呋定、阿德福韋等等。
2016-01-12 22:08
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