大三陽患者治療時機(jī)與相關(guān)疑問
上中學(xué)的時候體驗(yàn)檢查出來是攜帶者,到醫(yī)院確診醫(yī)生說肝功能正常。暫時不用治療。(因?yàn)槭强h醫(yī)院無法做DNA檢測)今年我又做了次檢查:乙肝八項(xiàng)、肝功能、乙肝DNA。檢測結(jié)果是醫(yī)生說是大三陽,如果治療的話是長期性的3-5年,而且一個月的費(fèi)用是1500元左右。需要吃護(hù)肝的和抗病毒的藥(速比伏、復(fù)方牛胎肝提取物,兩個星期的藥是¥556)。DNA結(jié)果:12500W,前年是12800W。我在網(wǎng)上找到幾種說法,有幾個疑問:1.但我在網(wǎng)上說吃藥如果中間突然斷掉的話,會更嚴(yán)重。影響肝功能。2.如果肝功能正常,就不需要治療,因?yàn)槊つ恐委煏蚱粕眢w現(xiàn)在自身的免疫現(xiàn)狀,會影響肝功能。3.治療也需要時機(jī),病毒達(dá)到一定含量,才能達(dá)到最好的效果。請問病毒含量大概多少算是最佳時機(jī)?
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回答5
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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大三陽患者治療時機(jī)的判斷較為復(fù)雜,涉及肝功能、病毒載量、肝臟炎癥及纖維化程度等。同時,治療中斷的影響、盲目治療的風(fēng)險也備受關(guān)注。 1. 肝功能:肝功能正常時,肝臟處于相對穩(wěn)定狀態(tài),盲目治療可能打破免疫平衡。但需定期復(fù)查,監(jiān)測變化。 2. 病毒載量:一般來說,當(dāng)乙肝病毒 DNA 定量大于 10 的 5 次方 IU/ml,同時谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常上限兩倍,或存在肝臟組織學(xué)炎癥及纖維化,是抗病毒治療的時機(jī)。 3. 治療中斷:治療期間突然中斷,可能導(dǎo)致病毒反彈,加重肝臟損傷,影響肝功能。 4. 免疫平衡:人體自身免疫與乙肝病毒存在相互作用,盲目治療可能干擾這種平衡。 5. 個體差異:治療時機(jī)還需考慮患者年齡、家族史、合并疾病等個體因素。 總之,大三陽患者的治療時機(jī)需要綜合多方面因素判斷,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,定期復(fù)查,切勿自行中斷或更改治療方案。
2025-03-12 22:44
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這位中年朋友,你好.對于肝功能正常,同時沒有任何不適癥狀的,是不需要用藥治療的.如果你想進(jìn)一步的治療,可以考慮檢查一下病毒量HBV-DNA,然后再根據(jù)這一結(jié)果,再決定是否進(jìn)行治療及如何用藥對癥降病毒量.
2016-01-12 23:53
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的情況,應(yīng)該檢查一下肝功能,如果說正常穩(wěn)定的話可以不用治療的.
2016-01-12 13:36
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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按你說的請老公是有抗體的,是不會引起感染的,你可以放心。要是你肝功能正常檢查正常,沒有任何癥狀就是屬于病毒攜帶,我建議可以先不用治療,因?yàn)楝F(xiàn)在還沒什么辦法或者是藥物可以轉(zhuǎn)陰的。平時注意飲食睡眠,是有可能自己恢復(fù)轉(zhuǎn)陰的。以適當(dāng)休息、合理營養(yǎng)為主,選擇性使用藥物為輔。應(yīng)禁酒、防止過勞及避免應(yīng)用損害肝臟的藥物。
2016-01-12 11:43
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于肝功能正常的乙肝大三陽患者,同時沒有任何不適癥狀的,是不需要用藥治療的,定期復(fù)查即可。平時注意休息,不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.還應(yīng)配合飲食調(diào)養(yǎng).合理的營養(yǎng)有利于肝細(xì)胞的修復(fù)與再生,增強(qiáng)免疫功能,促進(jìn)肝臟功能的恢復(fù).要多食新鮮的蔬菜,水果,以補(bǔ)充足夠的維生素和纖維素,也有助于促進(jìn)消化功能.低脂肪,低糖,高蛋白飲食(豆制品,雞肉,魚肉).如果你想進(jìn)一步的治療,可以考慮檢查一下病毒量HBV-DNA,然后再根據(jù)這一結(jié)果,再決定是否進(jìn)行治療及如何用藥對癥降病毒量.你老公表面抗體呈陽性,其它幾項(xiàng)都是陰性,說明他已經(jīng)產(chǎn)生抗體,不會感染乙肝的,不必?fù)?dān)心。祝您早日康復(fù)!
2016-01-12 09:10
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