乙肝抗病毒治療相關(guān)問(wèn)題咨詢
月查乙肝兩對(duì)半陽(yáng)性,后查DNA:2,0*10~5copies/ml。血常規(guī):WBC8.9*10~9/L,NP.3,L4.1,PLT165*10~9/L.血生化:ALT99U/L,AST70U/L,CK499U/L.胸部及上腹部CT未見(jiàn)明顯異常。腹部B超:膽囊結(jié)石。現(xiàn)在三甲醫(yī)院治療。在檢查之前未有任何癥狀。經(jīng)醫(yī)生與我溝通現(xiàn)用抗病毒治療,用的是羅氏公司派羅欣每周一針,聚乙二醇干擾素α-2a注射液180微克、0.5毫升。其他未用藥。醫(yī)生說(shuō)這要一年治療,目前已打兩針了,但沒(méi)用出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)于低燒、肌肉酸痛等癥狀,請(qǐng)問(wèn):1這是否符合抗病毒的特征嗎,2有反應(yīng)好還是無(wú)反應(yīng)好,3注射派樂(lè)欣后第三周已查血生化和血常規(guī),聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶降低了,血小板等未降低到標(biāo)準(zhǔn)值,4DNA是否降到十的三次方以下就達(dá)到效果了嗎。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張朝臻 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝病專科
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乙肝患者使用派羅欣抗病毒治療后,對(duì)治療反應(yīng)、效果等存在疑問(wèn),包括是否符合特征、有無(wú)反應(yīng)好壞、血生化和血常規(guī)變化、DNA 降低標(biāo)準(zhǔn)等。 1. 抗病毒特征:派羅欣抗病毒治療的效果因人而異,目前的情況可能符合治療特征,但還需綜合后續(xù)指標(biāo)判斷。 2. 反應(yīng)情況:有反應(yīng)或無(wú)反應(yīng)不能簡(jiǎn)單判斷好壞。部分不良反應(yīng)如低燒、肌肉酸痛等是藥物常見(jiàn)副作用,但沒(méi)有這些反應(yīng)不代表治療無(wú)效。 3. 血生化變化:轉(zhuǎn)氨酶降低是好的趨勢(shì),血小板未降到標(biāo)準(zhǔn)值可能需要繼續(xù)觀察和調(diào)整治療。 4. DNA 降低標(biāo)準(zhǔn):一般來(lái)說(shuō),DNA 降到十的三次方以下通常表明治療有效,但仍需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。 5. 治療周期:一年的治療是常見(jiàn)的療程,但具體時(shí)長(zhǎng)還需根據(jù)個(gè)體治療效果和病情變化決定。 總之,乙肝抗病毒治療是一個(gè)較為復(fù)雜和個(gè)體化的過(guò)程,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案,爭(zhēng)取達(dá)到理想的治療效果。
2025-03-13 05:23
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,小三陽(yáng)的傳染性雖然沒(méi)有大三陽(yáng)的傳染性強(qiáng),但是它對(duì)肝臟自身的損傷還是非常嚴(yán)重的,更易引起肝組織纖維化,導(dǎo)致肝硬化,肝癌。小三陽(yáng)的患者雖然病毒復(fù)制不如大三陽(yáng)的患者活躍,但是小三陽(yáng)的患者比一般患者發(fā)展為肝硬化的幾率要高40倍,一定要重視起來(lái)。中藥治療乙肝小三陽(yáng)不但可以抗病毒、改善肝病癥狀,還能增強(qiáng)體質(zhì)、調(diào)高免疫力、抗纖維化等,免除患者擔(dān)心成為肝硬化的后顧之憂。中醫(yī)配合西藥抗病毒可以提高療效,并起到標(biāo)本兼治的作用。尤其是抗纖維化作用,中藥抗纖維化效果好,治療和阻斷肝硬化、肝纖維化中藥無(wú)疑是最安全有效的方法。
2016-01-12 20:34
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小三陽(yáng)如果肝功B超正常就不需要治療,用干擾素治療會(huì)使病情復(fù)雜化,沒(méi)有治療效果副作用很大,有醫(yī)療知識(shí)的人不會(huì)推進(jìn)這種藥,用了藥以后,發(fā)燒,疼痛,脫發(fā),惡心嘔吐,白細(xì)胞下降,有的還形成血液病。
2016-01-12 17:57
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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長(zhǎng)效干擾素的副作用有:1)血液和淋巴系統(tǒng)異常:淋巴結(jié)腫大,貧血和血小板減少.2)內(nèi)分泌異常:甲狀腺功能減退和甲狀腺功能亢進(jìn).3)精神和神經(jīng)系統(tǒng)異常:記憶力障礙,味覺(jué)改變,感覺(jué)異常,感覺(jué)遲鈍,震顫,情感障礙,情緒改變,神經(jīng)過(guò)敏,攻擊意識(shí),性欲減退,陽(yáng)痿.4)眼部異常:視物模糊,眼干,眼部炎癥,眼痛.5)心臟異常:心悸6)呼吸,胸部和縱膈異常:上呼吸道感染,咽痛,鼻炎,鼻咽炎,鼻竇充血,肺充血,胸部緊縮感,勞累性呼吸困難,鼻出血.7)胃腸道異常:胃炎,腹脹,口干,口腔潰瘍,牙齦出血,牙齦炎,唇炎,便秘.8)皮膚和皮下組織異常:皮膚疾病,皮疹,濕疹,牛皮癬,蕁麻疹,光過(guò)敏反應(yīng),多汗,盜汗.9)骨骼肌,結(jié)締組織和骨骼異常:骨痛,背痛,頸部疼痛,肌肉痙攣,肌肉無(wú)力,骨骼肌疼痛.10)全身異常和注射局部反應(yīng):流感樣疾病,不適,嗜睡,寒顫,潮熱,虛弱,
2016-01-12 14:59
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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長(zhǎng)效干擾素目前國(guó)內(nèi)有兩種,派羅欣各佩樂(lè)能.價(jià)格均很高.一周打一次,1000多塊.切對(duì)30歲以下患者效果較好.副作用主要有胃腸道反應(yīng),惡心,嘔吐.還有白細(xì)胞下降等.建議慎重選擇.
2016-01-12 11:24
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