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年少時(shí)大拇指出現(xiàn)不能伸直，需手掰且疼痛的情況，可能是腱鞘炎，但也可能是其他原因，如先天性拇指關(guān)節(jié)畸形、肌腱損傷、關(guān)節(jié)炎癥、神經(jīng)問題等。 1.腱鞘炎：長(zhǎng)期、反復(fù)的拇指活動(dòng)，導(dǎo)致腱鞘發(fā)生炎癥、水腫，使肌腱活動(dòng)受限，引起拇指不能伸直和疼痛。 2.先天性拇指關(guān)節(jié)畸形：出生時(shí)就存在關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常，影響拇指正?；顒?dòng)。 3.肌腱損傷：外傷或過度使用造成肌腱拉傷、撕裂，影響其功能。 4.關(guān)節(jié)炎癥：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，會(huì)累及手指關(guān)節(jié)，導(dǎo)致疼痛和活動(dòng)障礙。 5.神經(jīng)問題：支配拇指的神經(jīng)受損，影響肌肉控制，導(dǎo)致拇指無法伸直。 總之，僅憑這些癥狀不能明確診斷，建議及時(shí)就醫(yī)，通過詳細(xì)的檢查，如 X 光、磁共振成像（MRI）等，以確定具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

您好我認(rèn)為您患的是類風(fēng)濕,建議您到中醫(yī)院,用中醫(yī)望聞問切方法辯證治療比較好.祝您早日康復(fù)!

當(dāng)時(shí)有無外傷？到骨科看過沒有？局部有無紅腫？

你好；這種情況應(yīng)該還是狹窄性的腱鞘炎應(yīng)該手術(shù)治療才能根治。