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胸腔積水（血性）且有呼吸急促、氣短、精神低迷三周，原因可能有惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎、肺炎旁胸腔積液、自身免疫性疾病、低蛋白血癥等。 1.惡性腫瘤：腫瘤細(xì)胞侵犯胸膜可導(dǎo)致血性胸水。常見(jiàn)的如肺癌、乳腺癌等。需要進(jìn)行胸部 CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等明確診斷。 2.結(jié)核性胸膜炎：由結(jié)核菌感染引起，常有低熱、盜汗等癥狀。通過(guò)胸水結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等可診斷。 3.肺炎旁胸腔積液：肺部嚴(yán)重感染波及胸膜所致。血常規(guī)、胸部 X 線(xiàn)或 CT 有助于診斷。 4.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，自身抗體攻擊胸膜產(chǎn)生胸水。相關(guān)自身抗體檢測(cè)可輔助診斷。 5.低蛋白血癥：蛋白水平降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降，液體滲出至胸腔。檢查血清蛋白水平可明確。 出現(xiàn)胸腔積水（血性）伴相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

你好：如果要知道是良性的惡性的，但從胸水是不能明確診斷的，還需要進(jìn)一步的檢查才可以明確?；顧z病變組織，然后做病理檢驗(yàn)，這樣的結(jié)果更為客觀準(zhǔn)確。

這個(gè)臨床表現(xiàn)應(yīng)該是惡性腫瘤。建議盡快到當(dāng)?shù)氐拇筢t(yī)院的腫瘤科進(jìn)行手術(shù)治療。