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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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乙肝大三陽的治療最佳時機取決于多種因素，包括肝功能狀況、乙肝病毒 DNA 水平、肝臟組織學變化、癥狀表現(xiàn)以及患者的年齡和家族病史等。 1. 肝功能狀況：若谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標持續(xù)或反復升高，超過正常上限兩倍，通常提示肝臟存在明顯炎癥，是治療的時機。 2. 乙肝病毒 DNA 水平：當病毒 DNA 定量較高，如大于 10^5 拷貝/毫升，尤其是伴有肝臟炎癥時，應考慮治療。 3. 肝臟組織學變化：通過肝穿刺活檢，如果發(fā)現(xiàn)肝臟有明顯的纖維化或炎癥，需要及時治療。 4. 癥狀表現(xiàn)：出現(xiàn)乏力、食欲不振、黃疸等明顯癥狀，提示病情可能在進展，應積極治療。 5. 年齡和家族病史：年齡較大（超過 30 歲），有乙肝家族史，尤其是肝硬化或肝癌家族史的患者，即使肝功能正常，也可能需要治療。 總之，乙肝大三陽患者應定期進行全面的檢查和評估，以便及時發(fā)現(xiàn)治療的最佳時機。治療方案需根據(jù)個體情況制定，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等?；颊邉毡卦谡?guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)囑治療。
2025-03-13 02:29
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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是肝功能中的膽紅素高得不多,轉(zhuǎn)氨酶在正常上限的2到10倍間的時候.如果此時的乙肝DNA明顯升高,可考慮抗病毒治療.具體用藥需要與當?shù)蒯t(yī)生協(xié)商解決.
2016-01-13 01:42
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