58 歲血尿患者檢查結(jié)果異常,原因及后續(xù)檢查?
血尿患者年齡:58以前有大便帶血,昨夜先大便帶血后頻繁小便、肉眼能看到尿呈紅色,去醫(yī)院做血尿檢查,結(jié)果如下:尿膽原 normal 0.2mg/dl膽紅素 neg酮體 2+40mg/dl血3+>=ca200ery/ul蛋白質(zhì)3+>=300mg/dl亞硝酸鹽pos白細(xì)胞3+>=ca500leu/ul葡萄糖1+100mg/dl比重1.025ph8.5wbc滿視野rbc 滿視野現(xiàn)只是打消炎吊針,問(wèn)原因?明天去醫(yī)院做那些深入檢查??!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:補(bǔ)充一下患者六月初做的尿常規(guī)檢查,結(jié)果一切正常
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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董增勝 主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇把颉钡膯?wèn)題。尿液中紅細(xì)胞增多或肉眼見到紅色尿,稱為血尿。肉眼能看到尿呈紅色或洗肉水樣色,稱為肉眼血尿;需要通過(guò)顯微鏡檢查才能看到微量的紅細(xì)胞,稱為顯微鏡血尿或微血尿。中醫(yī)學(xué)上對(duì)血尿而伴疼痛感覺(jué)者稱“血淋”,無(wú)疼痛感覺(jué)者,稱尿血。產(chǎn)生血尿的原因很多,但主要由泌尿系統(tǒng)疾病引起,如腎結(jié)核、腎炎、尿路感染、尿路結(jié)石、尿路腫瘤等。血尿同時(shí)伴有較長(zhǎng)期的尿頻、尿急、尿痛者,以腎結(jié)核的可能性較大;如血尿伴眼瞼、面部或全身浮腫,血壓增高及發(fā)熱等癥狀,可能是急性腎炎;如血尿伴劇烈的尿頻、尿急、尿痛者,大多為急性膀胱炎;如排尿不暢、尿道口不痛,但肉眼見淡紅色尿或顯微鏡下見紅細(xì)胞微量者,多為前列腺炎癥;血尿伴腰痛癥狀者,有時(shí)發(fā)生劇烈的陣發(fā)性腰痛--腎絞痛者,可能為腎或輸尿管結(jié)石;年齡在40歲以上,無(wú)明顯癥狀和疼痛的血尿,可能有泌尿系統(tǒng)腫瘤;血尿、腰痛與體位及日常活動(dòng)有明顯關(guān)系者,如癥狀在臥床休息后好轉(zhuǎn),體力活動(dòng)增加后加重,則腎下垂的可能性較大;如血尿伴全身其他部位出血者,可能由血液病引起。 1)一般治療與注意事項(xiàng): 1.血尿病人,特別有肉眼血尿的病人,應(yīng)該絕對(duì)臥床休息。如系泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的血尿伴腎絞痛者,可在原地做蹦跳動(dòng)作,通過(guò)上下震動(dòng),可促使結(jié)石排出,疼痛和血尿也隨之減輕?! ?.血尿病人必須大量飲水或吃西瓜等,以增加尿量,防止形成血塊,阻塞尿道?! ?.如果確定是腎臟、膀胱、尿道出血,在腰部、下腹部、會(huì)陰部放置冰袋或敷冷水毛巾,有利于止血,減輕、減緩出血?! ?.血尿病人忌吃一切辛辣刺激性食品,如白糖、韭菜、芥末、辣椒等。少吃烤膾肥膩食品、海腥發(fā)物和溫?zé)嵝允澄?。注意吃一些有涼血、止血作用的食品,如馬蘭頭、薺菜、鮮藕、荸薺、冬瓜、西瓜、蠶豆、柿餅、蓮子、綠豆、赤豆等。蘋果、梨、橘子等含維生素C和P較多的果品亦可多吃。 2)治療“血尿”的食療藥膳: 1.取山薺菜花100--200克,煮熟飲服,日服2次,對(duì)一般血尿和乳糜血尿均有效?! ?.用蓮子50克,藕汁半杯。蓮子煮熟后,用藕汁沖服。日服2次,對(duì)血尿有效?! ?.取鮮芹菜適量,搗爛絞汁,每次1小碗,空腹時(shí)沖服,連用5--7天,可治血尿?! ?.用炒熟的花生米外衣3-5克,研細(xì)末,溫開水沖服或用豇豆焙焦,研末,每次服3克,每日2次,用開水或黃酒送下,連服數(shù)日,治血尿有效?! ?.取生綠豆芽200克,加白糖拌服,可治血尿。 6.用苦瓜頭200克,水煎服;凈豆豉1撮,水煎服;葡萄根,白糖各100克,開水燉服;烏梅15克,水煎服。以上各方均有治尿血作用,可酌情選用。3)治療“血尿”的驗(yàn)方療法: 1.取鮮莧菜根30克,車前草25克,水煎服,每日2--3次,連服數(shù)日,對(duì)尿路感染血尿有效?! ?.用芭蕉根、旱蓮草各25--50克,水煎服,1日3次,連服3日,尿血可好轉(zhuǎn)。 3.取百部25克,鮮生地50克,搗汁燉溫服,可治尿血?! ?.用白菊花50克,劉寄奴25克,水煎服,可治血淋、熱淋?! ?.取海金砂15克,牛膝25克,白糖50克,水煎溫服,可治膀胱濕熱引起的小便帶血、刺痛?! ?.用車前草、旱蓮草各50克,水煎溫服,治熱蓄膀胱引起的尿血、淋病?! ?.取扁蓄200克,水煎服;茅草根100克,水煎服;大、小薊各25克,水煎服;生苡仁根200克,水煎服,以上各方均有治尿血作用,可酌情選用。 9.用鮮馬齒莧根100克,車前草7株,水煎服;劉寄奴15克,細(xì)茶末15克,水煎服;白馬蓮花、白茅根各10克,水煎服;韭菜子、補(bǔ)骨脂各10克,水煎服;地膚子25克,韭菜子15克,水煎服;豆豉100克,金櫻子25克,水煎服;石蓮子50克,黑蒲黃10克,水煎服。以上各方均可治尿血,可酌情選用?! ⊙蚴敲谀蛳到y(tǒng)許多種病的一種共同表現(xiàn)。為不致貽誤病情診治,應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查原因,對(duì)癥治療,不可忽視、大意,以免引起不良后果。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-01-13 08:56
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回答4
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錢思軒 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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58 歲患者出現(xiàn)血尿,且檢查結(jié)果多項(xiàng)異常,可能是泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、腎炎、全身性疾病等原因引起。 1. 泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌等病原體侵襲泌尿系統(tǒng),引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黏膜充血、水腫,出現(xiàn)血尿。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動(dòng),損傷尿路黏膜,引起出血。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、運(yùn)動(dòng)排出,較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)取石。 3. 泌尿系統(tǒng)腫瘤:如膀胱癌、腎癌等,腫瘤組織生長(zhǎng)破壞血管可致血尿。明確診斷后,多需手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 4. 腎炎:腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管重吸收功能異常,導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。治療包括休息、限制蛋白質(zhì)攝入,使用潑尼松、環(huán)磷酰胺等藥物。 5. 全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、白血病等,影響凝血功能,也可能出現(xiàn)血尿。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如使用免疫抑制劑、化療藥物等。 總之,導(dǎo)致血尿的原因多樣,需要進(jìn)一步檢查,如泌尿系統(tǒng)超聲、CT、膀胱鏡等,以明確病因,采取針對(duì)性治療。
2025-03-12 18:43
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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腎盂腎炎
2016-01-13 06:05
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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.血尿病人忌吃一切辛辣刺激性食品,如白糖、韭菜、芥末、辣椒等。少吃烤膾肥膩食品、海腥發(fā)物和溫?zé)嵝允澄?
2016-01-12 22:36
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