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頭上角質(zhì)增生多年，病因不明，如何確診治療？

2025-03-12 11:18 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

8年前還在讀高中頭上有個(gè)小膿包用手?jǐn)D掉后炎癥消失后發(fā)現(xiàn)頭上有1平方厘米的地方頭皮角質(zhì)增生開(kāi)始以為是什么炎癥用碘酒擦過(guò)無(wú)效3天左右就會(huì)感覺(jué)有點(diǎn)凸起來(lái)用手可以抓到角質(zhì)類的頭皮不痛頭發(fā)繼續(xù)長(zhǎng)沒(méi)有不長(zhǎng)的跡象洗澡時(shí)候用水洗頭久點(diǎn)就可以感覺(jué)軟了可以抓一些下來(lái)有點(diǎn)厚帶絲狀不用幾分鐘就干了很硬像腳底皮像老人手上的老繭皮平時(shí)沒(méi)有用水洗軟的時(shí)候可以抓點(diǎn)下來(lái)抓后有點(diǎn)癢用力抓久點(diǎn)可以抓好多下來(lái)靠近真皮了都出血了以為是真菌感染的癬用過(guò)酮康唑、達(dá)克寧等外用藥也口服過(guò)一些真菌感染的藥都無(wú)效自己用紫光燈照過(guò)沒(méi)有熒光效果應(yīng)該不是真菌感染后面去一家醫(yī)院醫(yī)師說(shuō)是脂溢性皮炎不是溢脂性皮炎搞不懂什么開(kāi)了外用的殺菌的和一瓶溶角質(zhì)的中藥水現(xiàn)在還是沒(méi)有效果自己懷疑是得了尋常疣即魚(yú)鱗痣但是不能確診麻煩好幾年了都是這樣8年前小膿包或青春痘曾經(jīng)治療情況和效果：做炎癥和真菌治療脂溢性皮炎治療過(guò)無(wú)效想得到怎樣的幫助：希望確診早點(diǎn)治療

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

蔡明鋼副主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

皮膚性病科

頭上角質(zhì)增生多年，經(jīng)多種治療無(wú)效，可能是脂溢性皮炎、尋常疣、真菌感染等，也可能是其他皮膚疾病，需綜合判斷。 1.脂溢性皮炎：由于皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染等導(dǎo)致。癥狀常表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑等。治療可外用二硫化硒洗劑、煤焦油洗劑，口服維生素 B 族等。 2.尋常疣：由人乳頭瘤病毒感染引起。多為堅(jiān)實(shí)的丘疹，表面粗糙。可通過(guò)冷凍、激光等物理治療，或外用維 A 酸乳膏等。 3.真菌感染：如頭癬，多由皮膚癬菌感染。常有脫屑、斷發(fā)等。需外用特比萘芬乳膏，口服伊曲康唑等。 4.慢性濕疹：與過(guò)敏、遺傳等有關(guān)。皮膚增厚、粗糙，有苔蘚樣變。治療可用糖皮質(zhì)激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏。 5.皮膚角化過(guò)度：可能與局部摩擦、刺激有關(guān)。一般可外用水楊酸軟膏改善。鑒于病因不明，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如皮膚鏡、真菌鏡檢等，以明確診斷，采取針對(duì)性治療。
2025-03-12 13:43

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什么是脂溢性皮炎? 　　脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis)又稱脂溢性濕疹(seborrheic eczema)，是發(fā)生在皮脂溢出基礎(chǔ)上的一種慢性炎癥性皮膚病，引起頭皮、面部，偶爾在其他部位的脫屑，表現(xiàn)為暗紅色或黃紅色斑片上覆有油膩性鱗屑或痂皮，常分布于皮脂分泌活躍部位。常在家族中出現(xiàn)，病情常在冬季惡化。查看全文»

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