国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

老年人自發(fā)性氣胸的治療藥物選擇，需綜合考慮病情嚴重程度、患者身體狀況等。常見藥物有抗生素、止咳祛痰藥、平喘藥、止痛藥、胸腔閉式引流術(shù)后的預防感染藥等。 1.抗生素：如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，用于預防和控制肺部感染。 2.止咳祛痰藥：氨溴索能促進痰液排出，減輕咳嗽。 3.平喘藥：沙丁胺醇可緩解支氣管痙攣，改善呼吸。 4.止痛藥：若患者疼痛明顯，可使用布洛芬等緩解疼痛。 5.胸腔閉式引流術(shù)后預防感染藥：如左氧氟沙星，預防術(shù)后感染。 老年人自發(fā)性氣胸的藥物治療需在醫(yī)生的指導下進行，同時要密切觀察病情變化。患者應注意休息，避免劇烈運動和用力咳嗽。如癥狀加重，應及時就醫(yī)。

目的在于排除積氣、緩解癥狀、促肺復張、防止復發(fā)。1.一般療法絕對臥床休息，少講話，咳嗽劇烈者給予鎮(zhèn)咳劑，煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑，便秘者給予緩瀉劑。減少肺活動和防止肺泡內(nèi)壓升高，以利于破裂口愈合和積氣吸收。高濃度氧(3l/min)吸入可以加速積氣吸收和肺復張，但對于肺功能不全的老年患者應警惕二氧化碳潴留傾向。老年氣胸往往有呼吸道感染的基礎(chǔ)和繼發(fā)感染的傾向，宜給予5～7天廣譜抗生素。同時，還應積極治療原發(fā)疾病。輕癥老年氣胸患者[肺壓縮＜20%，并且沒有呼吸困難，pao2＞9.3kpa(70mmhg)，一般都是閉合性的]通過上述一般療法即可望康復；若1周后肺仍不復張者則需采用其他療法。2.排氣療法中、重癥患者在一般療法的基礎(chǔ)上還應采用排氣療法。(1)人工氣胸機抽氣法：病人取坐位或仰臥位。常規(guī)穿刺點為第2肋間鎖骨中線外、或第4肋間腋前線處。老年氣胸經(jīng)常是局限性的，所以穿刺應結(jié)合體檢和x線檢查定位。測定初壓，抽氣至呼吸困難緩解或呼氣末胸膜腔內(nèi)壓為0.196～－0.39kpa(2～－4cmh2o)停止，留針3min，觀察胸膜腔內(nèi)壓變化。閉合性氣胸者一次抽氣即可，必要時分次抽出；開放性或張力性氣胸則需改用閉式持續(xù)引流(水封瓶引流)。(2)水封瓶閉式引流：同上穿刺點以套管針導入或手術(shù)切開插入引流管，引流管固定于胸壁防止脫出，導管外端接水封瓶。閉式引流又分為持續(xù)正壓和持續(xù)負壓排氣兩種。①持續(xù)正壓排氣法：水封瓶排氣用的玻璃管插至水平面下2cm。該法適用于開放性或張力性氣胸，它有利于緩解癥狀和裂口閉合。大多數(shù)氣胸經(jīng)持續(xù)正壓排氣處理1～3天后裂口可以自行修復。閉合后水封瓶即無氣泡逸出，夾閉24～36h，再開放仍無氣泡溢出即可拔管。裂口已閉合但肺仍未復張者在拔管前可讓病人做吹瓶子(插一玻璃管深入水面，用力吹出氣泡)或吹氣球動作，以助肺復張。此舉對于老年氣胸患者應適可而止，不可過分用力，以免再發(fā)裂口。在裂口未閉合前不宜讓病人做吹瓶子或吹氣球動作，以免加重病情和影響瘺孔愈合。若經(jīng)2～3周閉式引流仍有氣泡不停逸出，表明裂口不能自行閉合修復，此時應采用藥物注入胸腔行瘺孔粘連術(shù)或胸腔鏡下氣胸手術(shù)。②持續(xù)負壓排氣法：引流管連接持續(xù)負壓排氣裝置，保持胸腔壓為－0.785～1.37kpa(－8～14cmh2o)。此法有利于快速抽氣和肺復張，它適用于難愈的、復張不好的氣胸，尤其是慢性氣胸和多房性氣胸。對此，有學者持不同意見，認為它可能促成瘺孔更大開放、延長病程、加重病情，不如行胸膜粘連術(shù)。3.胸膜粘連術(shù)在上述處理無效或復發(fā)性氣胸，沒有顯著的胸膜肥厚者應行胸膜粘連術(shù)。經(jīng)引流管注入粘連劑，轉(zhuǎn)動體位、墊高臀部、患側(cè)臥位并左右轉(zhuǎn)動，使藥達肺上部。通過無菌性炎癥胸膜臟-壁層粘連使瘺孔閉合。與此同時仍給予閉式引流，待無氣泡逸出肺復張而痊愈。粘連劑種類很多，如四環(huán)素粉、滑石粉、高滲葡萄糖液、氮芥、氣管炎菌苗、凍干卡介苗等。有報道認為，1‰～1%的硝酸銀20～30ml胸腔注入療效好、不良反應少、肺功能影響小、復發(fā)者少。硝酸銀的濃度隨病情調(diào)整，一般用1‰，病變較嚴重者可用至1%，但不宜過大。4.胸腔鏡下氣胸手術(shù)胸腔鏡下直視可確定病變部位、性質(zhì)、范圍，小的裂口或支氣管胸膜瘺可以采用電凝或激光治療使破口閉合，必要時局部噴灑黏合劑促其愈合；較大的肺大皰則鏡下切除，多發(fā)的肺大皰不能切除者可以直視下噴灑粘連劑。

積氣量少的病人，無需特殊處理，胸腔內(nèi)積氣一般在2周內(nèi)可自行吸收。大量氣胸須進行胸膜腔穿刺，抽盡積氣，或行閉式胸腔引流術(shù)，也要進行抗生素治療的，防止會有出現(xiàn)感染的可能的。

這個一般就可以吃一些行氣的藥，比如吃一些行平喘湯，逍遙丸這些就可以達到治療的效果就會好的。

老年人自發(fā)性氣胸治療編輯本段　　目的在于排除積氣、緩解癥狀、促肺復張、防止復發(fā)。1.一般療法絕對臥床休息，少講話，咳嗽劇烈者給予鎮(zhèn)咳劑，煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑，便秘者給予緩瀉劑。減少肺活動和防止肺泡內(nèi)壓升高，以利于破裂口愈合和積氣吸收。高濃度氧(3l/min)吸入可以加速積氣吸收和肺復張，但對于肺功能不全的老年患者應警惕二氧化碳潴留傾向。老年氣胸往往有呼吸道感染的基礎(chǔ)和繼發(fā)感染的傾向，宜給予5～7天廣譜抗生素。同時，還應積極治療原發(fā)疾病。輕癥老年氣胸患者[肺壓縮＜20%，并且沒有呼吸困難，pao2＞9.3kpa(70mmhg)，一般都是閉合性的]通過上述一般療法即可望康復；若1周后肺仍不復張者則需采用其他療法。2.排氣療法中、重癥患者在一般療法的基礎(chǔ)上還應采用排氣療法。(1)人工氣胸機抽氣法：病人取坐位或仰臥位。常規(guī)穿刺點為第2肋間鎖骨中線外、或第4肋間腋前線處。老年氣胸經(jīng)常是局限性的，所以穿刺應結(jié)合體檢和x線檢查定位。測定初壓，抽氣至呼吸困難緩解或呼氣末胸膜腔內(nèi)壓為0.196～－0.39kpa(2～－4cmh2o)停止，留針3min，觀察胸膜腔內(nèi)壓變化。閉合性氣胸者一次抽氣即可，必要時分次抽出；開放性或張力性氣胸則需改用閉式持續(xù)引流(水封瓶引流)。(2)水封瓶閉式引流：同上穿刺點以套管針導入或手術(shù)切開插入引流管，引流管固定于胸壁防止脫出，導管外端接水封瓶。閉式引流又分為持續(xù)正壓和持續(xù)負壓排氣兩種。