媽媽股骨粗隆間骨折且患糖尿病、心臟病，如何治療？
媽媽不小心跌跤造成股骨粗隆間骨折患有糖尿病和心臟病請問采用什么治療方式比較好？如果采用骨牽引治療的話大概要臥床多久才行？治療過程中要注意些什么？謝謝
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回答1
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羅紅鶴 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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媽媽因跌跤導(dǎo)致股骨粗隆間骨折，同時患有糖尿病和心臟病，治療方式的選擇需綜合考慮骨折情況、基礎(chǔ)疾病控制、患者身體狀況等。一般包括保守治療和手術(shù)治療，治療過程中要注意血糖控制、心臟監(jiān)護、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 骨折情況評估：首先要對骨折的嚴(yán)重程度進(jìn)行評估，包括骨折的移位程度、骨折的穩(wěn)定性等。如果骨折較輕且穩(wěn)定，可考慮保守治療；若骨折嚴(yán)重且不穩(wěn)定，手術(shù)可能更合適。 2. 糖尿病控制：嚴(yán)格控制血糖水平，通過飲食控制、運動、藥物治療等方法，使血糖保持在穩(wěn)定范圍內(nèi)，有助于傷口愈合和預(yù)防感染。常用藥物有二甲雙胍、胰島素、格列齊特等。 3. 心臟病監(jiān)護：密切監(jiān)測心臟功能，評估心臟能否耐受治療。治療期間要預(yù)防心臟并發(fā)癥，如心律失常、心力衰竭等。 4. 治療方式選擇：保守治療常采用骨牽引，患者需長時間臥床，可能要 6 - 8 周甚至更長時間。手術(shù)治療能早期活動，但風(fēng)險相對較高。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：注意預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥。鼓勵患者咳嗽、深呼吸，定時翻身，進(jìn)行下肢的被動活動。 總之，對于媽媽的情況，治療方案應(yīng)綜合多方面因素制定，治療過程中要密切關(guān)注病情變化，確保治療安全有效。
2025-03-13 23:35
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