41 歲男性患多發(fā)性膽結(jié)石等能保膽取石嗎
男，41歲，今年七月體檢時(shí)查出多發(fā)性膽結(jié)石和息肉及膽囊炎，平時(shí)沒有任何不適。，超聲診斷：膽囊息肉，表帶炎，膽囊結(jié)石。膽囊大小5623MM,囊壁稍毛糙，囊內(nèi)透聲性欠好。囊內(nèi)可見一枚強(qiáng)回聲，大小約106MM,其后伴聲影，變動(dòng)體位可移動(dòng)。緊貼囊壁可見幾枚高回聲，其中一枚大小約45MM,其后無聲影，變動(dòng)體位不移動(dòng)。膽總管寬5－6MM,顯示管內(nèi)未見占位性病變。CT診斷：膽囊結(jié)石伴膽囊炎肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張，膽囊體積縮小，期內(nèi)可見一小點(diǎn)狀致密影，膽總管遠(yuǎn)見明顯擴(kuò)張。，請問可以做保膽取石術(shù)嗎？
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回答5
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吳躍 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
肝病一科
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41 歲男性體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)性膽結(jié)石、息肉及膽囊炎，無癥狀。膽囊大小、囊壁、透聲等有異常，膽總管正常。能否保膽取石需綜合多方面因素，包括結(jié)石息肉情況、膽囊功能、患者身體狀況、治療意愿及術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 結(jié)石息肉情況：患者膽囊內(nèi)有 10×6mm 強(qiáng)回聲結(jié)石伴聲影，可移動(dòng)，還有 4×5mm 高回聲息肉，不動(dòng)。結(jié)石較大且多發(fā)，息肉存在，增加手術(shù)難度和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 膽囊功能：膽囊大小 56×23mm，囊壁稍毛糙，透聲性欠好，提示膽囊功能可能受損，影響保膽取石效果。 3. 患者身體狀況：若患者存在其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，會(huì)影響手術(shù)耐受和恢復(fù)。 4. 治療意愿：患者對保膽取石的接受程度和對術(shù)后可能復(fù)發(fā)的接受程度也很重要。 5. 術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：保膽取石術(shù)后結(jié)石和息肉復(fù)發(fā)幾率相對較高，需謹(jǐn)慎評(píng)估。 綜合考慮上述因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。
2025-03-13 17:02
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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保膽手術(shù)是可以的，可以做普通手術(shù)取石保膽治療。
2016-01-13 08:23
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好！情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個(gè)專家治療，也可以來上海。膽結(jié)石病因:發(fā)病與妊娠的關(guān)系妊娠可促進(jìn)膽囊結(jié)石的形成，并且妊娠次數(shù)與膽囊結(jié)石的發(fā)病率呈正相關(guān)。由于孕期的雌激素增加使膽汁成分發(fā)生變化，可增加膽汁中膽固醇的飽和度；而妊娠期的膽囊排空緩慢；孕期和產(chǎn)后的體重變化及飲食結(jié)構(gòu)也影響膽汁成分，改變了膽汁酸的腸肝循環(huán)，促進(jìn)了膽固醇結(jié)晶的形成。膽結(jié)石治療:推薦雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術(shù),它是借助膽道鏡觀察膽囊內(nèi)部、腹腔鏡觀察膽囊外圍環(huán)境,雙鏡聯(lián)合實(shí)施從內(nèi)到外,從里到外的術(shù)前和術(shù)中的雙重評(píng)估.整個(gè)手術(shù)微創(chuàng)、可視、安全系數(shù)高,不輕易切除膽囊,不盲目保留膽囊,從較大程度上使得患者獲得較高的收益,讓患者及家人更放心.醫(yī)生建議:注意飲食調(diào)節(jié)，膳食要多樣，此外，生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助濕生熱，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理使膽汁淤積，也應(yīng)該少食
2016-01-13 00:26
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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可以做保膽取石手術(shù)，請結(jié)合具體病情。
2016-01-13 00:08
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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并不提倡什么保膽取石手術(shù)
2016-01-12 15:49
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn)，分為炎性息肉和膽固醇性息肉，多數(shù)無臨床表現(xiàn)，如息肉較大，可出現(xiàn)右脅隱痛，或牽及右肩背，可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主，30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»
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