48 歲女性確診類風(fēng)濕相關(guān)疑問(wèn)求解
我今年48歲,女。2012年7月份發(fā)現(xiàn)上眼皮腫,(開(kāi)始以為更年期帶的)逐漸臉腫,8月份雙手拇指至中指腫,十月份到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科查血,只有一項(xiàng)類風(fēng)濕值高是98.當(dāng)時(shí)大夫說(shuō)還不能確定是否類風(fēng)濕,讓我回家觀察。從入冬以來(lái),手指,手腕及雙肩開(kāi)始疼痛,有時(shí)胳臂抬不起來(lái)。從7月份至今,我到醫(yī)院檢查項(xiàng)目有:腎,胸CT片,一切正常。近期,聽(tīng)人介紹吃*痹片,癥狀改善,也不像以前那樣疼了。元旦前,我又到醫(yī)院做了一個(gè)專門(mén)類風(fēng)濕檢查,這回查出來(lái)是類風(fēng)濕。ccp陽(yáng)性。類風(fēng)濕因子32.7,C-反應(yīng)蛋白7.64,抗鏈球菌溶血素147.6。,因?yàn)橐恢辈恢雷约菏鞘裁床?,以為是受寒,風(fēng)濕病,所以沒(méi)有在正規(guī)醫(yī)院治療。最近在藥房買(mǎi)*痹片,吃了大概兩周,疼見(jiàn)緩解,雙臂也能抬舉了,手背和手指也不像沒(méi)吃*痹片之前那樣腫和痛了。,這個(gè)報(bào)告單能確定是類風(fēng)濕嗎?如果是,程度嚴(yán)重嗎?如果到您那看病,還需要做哪些檢查?我這種情況,采取哪種治療方案治療效果會(huì)更好。這種病能有治好的希望嗎?
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回答5
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楊鐵生 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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48 歲女性,出現(xiàn)上眼皮腫、臉腫、手指關(guān)節(jié)腫及疼痛等癥狀,經(jīng)檢查確診類風(fēng)濕。對(duì)于確診依據(jù)、病情嚴(yán)重程度、后續(xù)檢查、治療方案及治愈可能性存在疑問(wèn)。 1.確診依據(jù):類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷通常依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等綜合判斷?;颊?CCP 陽(yáng)性、類風(fēng)濕因子升高、存在關(guān)節(jié)腫痛癥狀,符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 2.病情程度:從提供的檢查結(jié)果看,類風(fēng)濕因子 32.7、C-反應(yīng)蛋白 7.64 等,表明處于活動(dòng)期,但具體嚴(yán)重程度還需結(jié)合關(guān)節(jié)受累情況、影像學(xué)表現(xiàn)等綜合評(píng)估。 3.后續(xù)檢查:可能需要完善關(guān)節(jié)超聲、磁共振成像(MRI)等,以更清楚地了解關(guān)節(jié)病變情況。 4.治療方案:治療包括藥物治療和非藥物治療。藥物方面,常用的有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶等,需根據(jù)個(gè)體情況選擇。非藥物治療如適當(dāng)鍛煉、注意保暖等。 5.治愈可能:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前尚不能完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療,可有效控制病情,緩解癥狀,延緩關(guān)節(jié)破壞,提高生活質(zhì)量。 總之,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病,患者需要保持積極的心態(tài),配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以達(dá)到良好的治療效果。
2025-03-13 20:43
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患了類風(fēng)濕,這可吃些阿司匹林,免疫抑制劑對(duì)本病有一定療效,常用者有環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤.也可考慮皮質(zhì)激素的應(yīng)用.吃些祛風(fēng)除痹的中藥也有幫助.
2016-01-13 06:02
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,治療宜早,不宜遲,類風(fēng)濕是一種致殘率很高的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,晨僵,關(guān)節(jié)畸型及功能障礙等癥狀,多數(shù)患者病程遷延,如不及早合理治療,易導(dǎo)致病情進(jìn)廠步加重,出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨破壞,畸型,甚至癱瘓,還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)外并發(fā)癥,其治療效果較差。治療宜長(zhǎng)期堅(jiān)持,不可見(jiàn)效即止.治療類風(fēng)濕的藥大多起效緩慢,通常需I—2月方可見(jiàn)效,所以患者切記不可性急,當(dāng)今還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)那種特效藥能夠幾天就控制類風(fēng)濕,多數(shù)類風(fēng)濕患者經(jīng)過(guò)正確治療后病情得以緩解,為了防止復(fù)發(fā),原則上不停藥,但也可根椐病情變化,調(diào)整用藥,逐漸減量并維持。
2016-01-12 22:05
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好:類風(fēng)濕是一種慢性疾病,病程長(zhǎng),可遷延多年,經(jīng)正規(guī)治療,有些人的病因是也痊愈的,關(guān)鍵是要合理治療,有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量,患者一定要建立信心,積極配合醫(yī)生的治療,激素、抗炎藥等可以幫助你,但最好是又醫(yī)生開(kāi),要說(shuō)好用藥量。
2016-01-12 20:52
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好:治療注意:第一,治療宜早,不宜遲.類風(fēng)濕是一種致殘率很高的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,晨僵,關(guān)節(jié)畸型及功能障礙等癥狀,多數(shù)患者病程遷延,如不及早合理治療,易導(dǎo)致病情進(jìn)廠步加重,出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨破壞,畸型,甚至癱瘓,還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)外并發(fā)癥(嚴(yán)重貧血,乏力,心肺疾患等),其治療效果較差.
2016-01-12 16:00
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