嚴(yán)重肺結(jié)核伴低蛋白血癥等如何治療
兩個月前查出肺結(jié)核,到大醫(yī)院檢查確診為嚴(yán)?兩個月前查出肺結(jié)核,到大醫(yī)院檢查確診為嚴(yán)重肺結(jié)核,和低蛋白血癥兩個月前發(fā)現(xiàn)的,血壓低,全身無力,嚴(yán)重貧血,腿腳和臉部都有腫脹,吃不下東西,。無請問像這樣的情況要怎么樣治療
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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張宇明 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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嚴(yán)重肺結(jié)核伴低蛋白血癥、低血壓、嚴(yán)重貧血、全身無力、腿腳和臉部腫脹、食欲差,治療需綜合考慮,包括抗結(jié)核治療、改善貧血、補(bǔ)充蛋白、提升血壓、緩解腫脹、增強(qiáng)食欲等。 1.抗結(jié)核治療:常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,聯(lián)合用藥可提高療效,抑制結(jié)核菌生長。 2.改善貧血:根據(jù)貧血類型,如缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑,如硫酸亞鐵;巨幼細(xì)胞貧血補(bǔ)充葉酸和維生素 B??。 3.補(bǔ)充蛋白:通過飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時輸注人血白蛋白。 4.提升血壓:查明低血壓原因,如容量不足需補(bǔ)液,必要時使用升壓藥,如多巴胺。 5.緩解腫脹:明確腫脹原因,若是低蛋白引起,補(bǔ)充蛋白可緩解;若是心腎疾病導(dǎo)致,需針對性治療。 6.增強(qiáng)食欲:可使用促進(jìn)胃腸動力藥物,如多潘立酮。 總之,對于這種復(fù)雜的病情,需要綜合多種治療方法,同時密切監(jiān)測各項指標(biāo),根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案?;颊咭3至己眯膽B(tài),積極配合治療。
2025-03-13 15:23
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什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外,幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g,纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中,其余分布在各個器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白,經(jīng)常處于動態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,僅在體內(nèi)蛋白過度消耗或丟失的情況下,合成速率才增加。白蛋白由肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后,經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進(jìn)入血液中。因為白蛋白半衰期約17~21d,研究證明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人,生前常測不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時,稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»
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