69 歲老人有膽石病，選哪種手術(shù)合適及保膽取石能否取凈
王醫(yī)生:我爸今年69歲患有膽石病最近吃得比較油膩前兩天一次睡午覺開著空調(diào)忘蓋被子了于是腹部又開始疼疼且血壓還一度上升得較高這幾天在醫(yī)院打了一些抗生素的點滴情況有所好轉(zhuǎn)血壓已經(jīng)降下來了但腹部還是有些脹我爸這個膽石的毛病有好多年了以前沒重視現(xiàn)在我們希望通過手術(shù)的方法解決這個毛病我們現(xiàn)在疑惑的是:究竟是微創(chuàng)保膽取石術(shù)和膽囊切除術(shù)適合我爸呢？我爸有高血壓心臟不大好以前還有過腎結(jié)石不過通過吃排石沖劑已經(jīng)將腎里的石頭排出去了還有一個問題就是:微創(chuàng)保膽取石術(shù)會不會很難將石頭取干凈？若取不干凈是不是每隔1-2年都要做一次這樣的微創(chuàng)手術(shù)？謝謝如果您覺得我對病情的描述不夠詳細(xì)的話我可以補充啊2年前一次春節(jié)期間也是出現(xiàn)過類似的癥狀當(dāng)時吐得很厲害連膽汁都吐出來了同時血壓也急劇升高后來吃藥控制住了血壓打了些點滴住了幾天院后來也就好了麻煩您解答我以上提出的兩個問題謝謝
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回答5
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林浩銘 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
膽胰外科
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對于 69 歲患有膽石病的老人，選擇手術(shù)方式需要綜合考慮多種因素，包括患者的基礎(chǔ)疾病、結(jié)石情況、膽囊功能等。微創(chuàng)保膽取石術(shù)和膽囊切除術(shù)各有優(yōu)缺點，保膽取石術(shù)的取凈效果也受多種因素影響。 1. 患者基礎(chǔ)疾?。豪先擞懈哐獕汉托呐K問題，這會增加手術(shù)風(fēng)險，術(shù)前需嚴(yán)格控制血壓、評估心臟功能，以確保手術(shù)安全。 2. 結(jié)石情況：需明確結(jié)石的大小、數(shù)量、位置和性質(zhì)。若結(jié)石較大、數(shù)量多、位置不佳，可能更適合膽囊切除術(shù)。 3. 膽囊功能：通過相關(guān)檢查評估膽囊的收縮和儲存膽汁功能。功能良好時，保膽取石術(shù)更有優(yōu)勢；功能差則傾向膽囊切除術(shù)。 4. 復(fù)發(fā)風(fēng)險：保膽取石術(shù)后有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險，與患者的生活習(xí)慣、體質(zhì)等有關(guān)。若復(fù)發(fā)頻繁，可能需要再次手術(shù)。 5. 手術(shù)難度：手術(shù)難度取決于結(jié)石的分布和粘連程度。復(fù)雜情況可能增加保膽取石術(shù)取凈結(jié)石的難度。 總之，選擇手術(shù)方式應(yīng)綜合權(quán)衡各種因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定最適合的方案。同時，患者術(shù)后需注意飲食和生活習(xí)慣，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
2025-03-13 11:42
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥是膽道系統(tǒng)的常見病是膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石（又分肝內(nèi)、肝外）的總稱膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主發(fā)病后應(yīng)即時治療一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類治療手段目前溶石治療的藥物另外就是考慮腹腔鏡手術(shù)療法
2016-01-13 08:53
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽結(jié)石患者的疼痛主要是因為結(jié)石刺激的平時可以適當(dāng)?shù)某孕┫字雇吹乃幬飦砭徑馓弁吹遣荒荛L期用藥物止痛最好是徹底切除結(jié)石結(jié)石取出后沒有結(jié)石刺激現(xiàn)在治療膽結(jié)石主要以手術(shù)為主建議選擇安全性較高、取石較干凈的微創(chuàng)保膽取石手術(shù)
2016-01-13 08:04
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，膽結(jié)石患者的疼痛主要是因為結(jié)石刺激的，平時可以適當(dāng)?shù)某孕┫字雇吹乃幬飦砭徑馓弁?，但是不能長期用藥物止痛，最好是徹底切除結(jié)石，結(jié)石取出后沒有結(jié)石刺激?，F(xiàn)在治療膽結(jié)石主要以手術(shù)為主，建議選擇安全性較高、取石較干凈的微創(chuàng)保膽取石手術(shù)。
2016-01-13 02:44
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回答1
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邱金磊 醫(yī)師
莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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你好這是需要注意生活用水的，這個于飲水的硬度和生活習(xí)慣有關(guān)系，再就是多喝水，一般情況可以采用藥物治療，目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。如果藥物治療效果不佳，建議您還是要選擇手術(shù)治療。
2016-01-12 20:54
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