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一歲寶寶先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，何時(shí)手術(shù)？

2025-03-13 10:22 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉多普勒超聲:動(dòng)脈水平可探及左向右的連續(xù)性分流信號。二，三尖瓣探及微少量反流信號。主肺動(dòng)脈遠(yuǎn)端左肺動(dòng)脈起始部與降主動(dòng)脈之間可見2mm的無回聲異常通道相通。超聲提示:先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉動(dòng)脈水平左向右分流無寶寶現(xiàn)在一周歲，是否需要手術(shù)？什么時(shí)間手術(shù)最佳？能否安排手術(shù)？

回答2
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李遠(yuǎn)東副主任醫(yī)師

韶關(guān)市第一人民醫(yī)院

三級甲等

心胸外科

一歲寶寶被診斷為先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，是否手術(shù)及手術(shù)最佳時(shí)間取決于多種因素，如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的大小、寶寶的癥狀、生長發(fā)育情況、心臟功能以及是否存在并發(fā)癥等。 1.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的大小：如果未閉的通道較大，影響心臟功能，可能需要盡早手術(shù)；若較小，可先觀察。 2.寶寶的癥狀：若寶寶經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、喂養(yǎng)困難、反復(fù)呼吸道感染等癥狀，應(yīng)考慮手術(shù)。 3.生長發(fā)育情況：生長發(fā)育遲緩，體重不增或增長緩慢，可能提示需要手術(shù)干預(yù)。 4.心臟功能：通過心臟超聲等檢查評估心臟功能，若出現(xiàn)心功能下降，要及時(shí)手術(shù)。 5.并發(fā)癥：如有肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥，手術(shù)可能需要提前。綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。建議家長帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院的心血管外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和決策。
2025-03-13 20:55

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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級

全科

胎兒期動(dòng)脈導(dǎo)管被動(dòng)開放是血液循環(huán)的重要通道，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉常見于早產(chǎn)兒。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)，適應(yīng)癥為各種類型PDA，封堵裝置選擇：PDA直徑0.3cm患兒，選用磨菇傘。
2016-01-12 21:40

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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 　　動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成，位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道，通常于生后10～20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動(dòng)脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動(dòng)脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。查看全文»

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