一歲寶寶先心病動脈導(dǎo)管未閉，何時手術(shù)？
先心病動脈導(dǎo)管未閉多普勒超聲:動脈水平可探及左向右的連續(xù)性分流信號。二，三尖瓣探及微少量反流信號。主肺動脈遠(yuǎn)端左肺動脈起始部與降主動脈之間可見2mm的無回聲異常通道相通。超聲提示:先心病動脈導(dǎo)管未閉動脈水平左向右分流無寶寶現(xiàn)在一周歲，是否需要手術(shù)？什么時間手術(shù)最佳？能否安排手術(shù)？
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回答2
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李遠(yuǎn)東 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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一歲寶寶被診斷為先心病動脈導(dǎo)管未閉，是否手術(shù)及手術(shù)最佳時間取決于多種因素，如動脈導(dǎo)管未閉的大小、寶寶的癥狀、生長發(fā)育情況、心臟功能以及是否存在并發(fā)癥等。 1.動脈導(dǎo)管未閉的大?。喝绻撮]的通道較大，影響心臟功能，可能需要盡早手術(shù)；若較小，可先觀察。 2.寶寶的癥狀：若寶寶經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、喂養(yǎng)困難、反復(fù)呼吸道感染等癥狀，應(yīng)考慮手術(shù)。 3.生長發(fā)育情況：生長發(fā)育遲緩，體重不增或增長緩慢，可能提示需要手術(shù)干預(yù)。 4.心臟功能：通過心臟超聲等檢查評估心臟功能，若出現(xiàn)心功能下降，要及時手術(shù)。 5.并發(fā)癥：如有肺動脈高壓等并發(fā)癥，手術(shù)可能需要提前。 綜合以上因素，醫(yī)生會根據(jù)寶寶的具體情況制定個性化的治療方案。建議家長帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院的心血管外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和決策。
2025-03-13 20:55
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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胎兒期動脈導(dǎo)管被動開放是血液循環(huán)的重要通道，動脈導(dǎo)管未閉常見于早產(chǎn)兒。動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)，適應(yīng)癥為各種類型PDA，封堵裝置選擇：PDA直徑0.3cm患兒，選用磨菇傘。
2016-01-12 21:40
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什么是動脈導(dǎo)管未閉? 動脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動脈弓形成，位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道，通常于生后10～20小時呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開放的動脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動脈導(dǎo)管韌帶。動脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
