結(jié)核性胸膜炎治療
問題描述:剛剛患上結(jié)核性胸膜炎,在醫(yī)院治療了兩個(gè)星期,因?yàn)閷W(xué)習(xí)今天出院了,剛進(jìn)院時(shí)插管,胸積水在入院第三天就沒了,只剩下一點(diǎn)點(diǎn),就拔管了,然后到現(xiàn)在出院也只是一點(diǎn)點(diǎn),接著一個(gè)多星期就在醫(yī)院了治療,一直都沒有什么,整天吊針吃藥,只是有胸膜增厚反應(yīng),吃藥后就沒了,今天出院時(shí)那個(gè)醫(yī)生說其實(shí)我還不能出院,只是因?yàn)槟阋獙W(xué)期而已!我想問一下一般結(jié)核性胸膜炎在醫(yī)院要治療多久?因?yàn)槲易〉哪情g醫(yī)院收費(fèi)高,很多人都說它“強(qiáng)盜醫(yī)院”我就想會不會是醫(yī)生想故意留我的,還有我有點(diǎn)害怕這病,怕它復(fù)發(fā),所以我想問出院后要注意什么?和一般結(jié)核性胸膜炎在醫(yī)院要治療多久?
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回答1
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黨保平 主治醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級甲等
骨科
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患者您好,你屬于結(jié)核滲出性胸膜炎,現(xiàn)在積液基本吸收,一般情況尚可,完全可以出院,但治療可不能停,療程按肺結(jié)核治療,正規(guī)化療:利福平,雷米封,乙胺丁醇(比嗪西胺)三聯(lián)或加鏈霉素四聯(lián),療程九個(gè)月。治療期間定期查肝功能,注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng)。祝您早日恢復(fù)健康。
2018-11-22 15:48
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回答6
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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結(jié)核治愈療程比較長,結(jié)核病應(yīng)該長期,聯(lián)合,規(guī)律全程用藥,不然會反復(fù)
2016-01-13 10:35
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入正處于高度過敏狀態(tài)的機(jī)體胸膜腔中所引起的胸膜炎癥.為兒童和青少年原發(fā)感染或繼發(fā)結(jié)核病累及胸膜的后果.此時(shí)肺內(nèi)可同時(shí)有或無明顯結(jié)核病灶,發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌到達(dá)胸膜腔的途徑有三:病變直接蔓延.淋巴播散.血行播散.抗結(jié)核治療,減輕全身及胸膜反應(yīng),中量以上積液應(yīng)積極抽液,以減輕中毒癥狀,解除對肺及心血管的壓迫使肺復(fù)張,縱隔復(fù)位,抽出胸水防止和減輕胸膜粘連,保護(hù)肺功能. (一)休息:急性期應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng). (二)抗結(jié)核藥物應(yīng)用,方案2SHRZ/4HR. (三)激素應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有抗炎,抗過敏,降低機(jī)體敏感性,減少胸液滲出,促進(jìn)吸收防止胸膜粘連和減輕中毒癥狀等作用,在有急性滲出,癥狀明顯,積液量多,可在有效抗結(jié)核藥物應(yīng)用的基礎(chǔ)上應(yīng)用.一般為強(qiáng)的松15-30mg/日,分三次口服,療程4-6周,待癥狀消失,胸液減少,可逐漸減量至停藥. (四)胸腔穿刺抽液:每周抽水2-3次,直到積液甚少,不易抽出為止,每次抽液一般不超過1000ml,抽液后可于胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物和激素治療. (五)對癥治療 (六)外科治療:嚴(yán)重的胸膜增厚和包裹性積液可做胸膜剝脫術(shù).建議行激素治療,或者進(jìn)行胸腔穿刺抽液,有積液在那里總是一種刺激.
2016-01-13 08:02
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜,或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥身體仍然發(fā)燒應(yīng)該是體內(nèi)炎癥的表現(xiàn),堅(jiān)持服藥等炎癥消失了,也就不會在發(fā)燒了,如果還一直發(fā)燒,那就得再次就醫(yī)了多吃大蒜.大蒜有散寒化濕,殺蟲解毒的功效,蒜頭含有蒜辣素,對結(jié)核桿菌有很強(qiáng)的殺菌作用,可防止結(jié)核性胸膜炎的形成.可作為調(diào)味品煮熟吃,亦可作成糖蒜,咸蒜,當(dāng)菜肴服用.應(yīng)最大程度的預(yù)防感冒的發(fā)生
2016-01-13 05:54
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好!首先告訴您,只要是結(jié)核性疾病,國家都是免費(fèi)治療的.結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染胸膜引起的疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽,胸痛,呼吸困難及胸膜腔積水.根據(jù)胸膜炎的病灶改變,可以將結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種.干性胸膜炎常由于肺結(jié)核蔓延至胸膜而發(fā)病,除了一般的發(fā)炎以外,胸痛特別厲害.滲出性胸膜炎是由干性胸膜炎發(fā)展而來,胸膜發(fā)炎后使得水分從血管中出來,積聚在胸膜腔中就成了滲出性胸膜炎.干性結(jié)核性胸膜炎的治療干性結(jié)核性胸膜炎如果發(fā)現(xiàn)肺部也有結(jié)核病灶,就要根據(jù)肺結(jié)核病的情況進(jìn)行抗結(jié)核治療.如果肺部沒有結(jié)核病,只是胸膜感染結(jié)核桿菌,可口服異煙肼治療一年左右,并定期做胸部X光片復(fù)查.胸痛可以通過口服鎮(zhèn)痛劑止痛.滲出性結(jié)核性胸膜炎的治療滲出性結(jié)核性胸膜炎治療原則為抗結(jié)藥物治療和胸腔穿刺抽液.抗結(jié)核治療與肺結(jié)核治療相同.如果滲出性胸膜炎形成大量積水,就會壓迫心肺,出現(xiàn)呼吸困難,心慌,胸悶等癥狀,必須立即去醫(yī)院治療.醫(yī)生可通過胸腔穿刺抽液迅速緩解病情,使呼吸困難,心慌,胸悶等癥狀明顯改善或消失.同時(shí),抽液還可避免胸膜增厚,粘連.大量積水時(shí)每周抽水2-3次,直到積水完全吸收為止.每次抽水不宜超過1000毫升,過多,過快抽水可使胸腔壓力突然降低,發(fā)生肺水腫及循環(huán)障礙.最重要的也是最基本的,就是抗結(jié)核治療了.1,有意識的控制呼吸,避免劇烈咳嗽.2,避免體位突然改變,而引起疼痛.3,每天進(jìn)行緩慢的腹式呼吸.4,堅(jiān)持有規(guī)律長期服藥,定期復(fù)查肝功能和胸片.5,注意營養(yǎng),避免疲勞,預(yù)防呼吸道感染.感謝您的提問!
2016-01-13 00:02
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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一.原則是治療和預(yù)防后發(fā)的肺結(jié)核,消除癥狀防止胸膜粘連,抗癆治療可按初染結(jié)核方案如INH0.3/d,RFP0.45/d,EMB0.253次/d或PZA0.53次/d. 二.中等量以上胸腔積液每周抽胸液2~3次,每次600~1000ml但抽液速度不宜過快,防止復(fù)張性肺水腫的發(fā)生. 三.中毒癥狀嚴(yán)重,胸水滲出過快者可加用強(qiáng)地松20~30mg/d,胸水減少癥狀減輕后每周減少2.5~5.0mg.
2016-01-12 17:35
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