右腳小指和四指術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀，是脈管炎嗎？如何治？
我的右腳小指和四指相對(duì)處于05年作過激光手術(shù)，感染時(shí)間長，近半年才基本痊愈，其痂至今還有并且進(jìn)了小指甲，仍象雞眼狀。08年開始，從腳指以上微熱，往上延伸，現(xiàn)已到右腰，并逐漸發(fā)麻，指骨和腿骨破上硬物就很疼。經(jīng)查彩超，大腿血管沒有堵，醫(yī)生認(rèn)為末梢血管有堵，輸血栓通14天，服活血藥至今，仍在加重癥狀。自己看內(nèi)側(cè)腳踝和小腿血管在變粗，發(fā)藍(lán)甚至起團(tuán)、疙瘩。可有的外科醫(yī)生說有靜脈曲張，有的又說我的血管沒有問題！由于手指開始發(fā)麻，查頸椎核磁共振，發(fā)現(xiàn)椎管已前凹陷嚴(yán)重，又認(rèn)為是頸椎問題，腰椎是6年的膨出。請(qǐng)問醫(yī)生：我這是有脈管炎嗎？該怎么治？謝謝?。?！補(bǔ)充問題1：(2010-01-2317:09:53)09年2月10日彩超報(bào)告如下：檢查所見：雙下肢動(dòng)脈動(dòng)脈壁不增厚，內(nèi)膜光整，動(dòng)脈腔內(nèi)透聲佳，動(dòng)脈腔內(nèi)未見異常回聲，動(dòng)脈內(nèi)彩色多普勒血流充填良好。雙側(cè)下肢深靜脈靜脈壁不增厚，內(nèi)膜光整，靜脈腔內(nèi)未見異?；芈暎o脈內(nèi)彩色多普勒血流充填良好，股靜脈第一對(duì)瓣膜未見明顯返流。提示：1、雙下肢動(dòng)脈未見明顯異常2、雙側(cè)下肢深靜脈未見明顯異常醫(yī)生沒有明確說小血管是從哪里阻塞的。自己看見右腳踝內(nèi)側(cè)腳跟方向和腳心方向兩根血管發(fā)藍(lán)越來越明顯。小腿內(nèi)側(cè)血管起疙瘩。自己抹搓按摩大半年看起來有好轉(zhuǎn)，但是感覺，右大腿根坐骨處發(fā)脹，難過。全腿發(fā)熱、發(fā)脹加重。雙手指發(fā)脹、發(fā)麻，并有明顯凝血點(diǎn)。在后踢右腿和用右腿支撐后踢左腿時(shí)，右大腿前部中區(qū)前區(qū)很疼，但是捏又不疼。不知病灶在哪，貼奇正消痛膏又似有緩解。08年12月血糖上了8.1。2月用降糖藥1個(gè)月降到5.7。上月又到6.8。服藥、節(jié)食、運(yùn)動(dòng)都在堅(jiān)持。
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回答4
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張子圣 住院醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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患者右腳小指和四指術(shù)后出現(xiàn)一系列癥狀，包括局部發(fā)熱、發(fā)麻、疼痛，血管變化等?？赡苁敲}管炎，也可能是其他疾病，如糖尿病并發(fā)癥、頸椎腰椎疾病、血管病變等。 1. 脈管炎：脈管炎是一種血管炎癥性疾病，主要由于中小動(dòng)脈節(jié)段性狹窄、閉塞，導(dǎo)致肢體缺血。癥狀包括肢體疼痛、麻木、發(fā)涼等。治療上，可使用抗血小板藥物如阿司匹林、擴(kuò)張血管藥物如前列地爾、改善微循環(huán)藥物如己酮可可堿等。 2. 糖尿病并發(fā)癥：長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致神經(jīng)和血管損傷。需要嚴(yán)格控制血糖，可選用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。 3. 頸椎腰椎疾?。侯i椎椎管凹陷、腰椎膨出可能壓迫神經(jīng)，引起肢體癥狀。治療包括物理治療、藥物止痛如布洛芬、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等。 4. 血管病變：若存在小血管阻塞或靜脈曲張，可考慮穿彈力襪、避免久站，必要時(shí)手術(shù)治療。 5. 其他因素：如局部感染未完全控制，需繼續(xù)抗感染治療。 總之，患者的癥狀可能由多種原因引起，需要綜合評(píng)估，明確診斷后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和受傷。
2025-03-14 04:14
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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脈管炎全稱“血栓閉塞性脈管炎”,是發(fā)生于血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥,導(dǎo)致中小動(dòng)脈節(jié)段性狹窄,閉塞,肢端失去營養(yǎng),出現(xiàn)潰瘍,壞死,是一種較頑固的血管疾病,并不是血管壁本身的一種炎癥表現(xiàn)一般治療：除禁煙外,尚應(yīng)防止受冷,受潮和外傷,也不能過熱,以免組織缺氧量增加.患肢進(jìn)行鍛煉,作高舉下垂運(yùn)動(dòng),如Buerper運(yùn)動(dòng),即病人平臥,先抬高患肢45度以上,再在床邊下垂2-3分鐘,然后放置水平位2分鐘,并作足部旋轉(zhuǎn),伸屈活動(dòng),反復(fù)活動(dòng)20分鐘,每日數(shù)次.或作單純步行,行走速度,距離,都以不產(chǎn)生跛行為標(biāo)準(zhǔn).
2016-01-13 14:50
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好，從癥狀上來看傷口長時(shí)間不愈合就會(huì)有脈管炎的可能，但57歲了要是有也要考慮動(dòng)脈硬化閉塞癥的可能。踝關(guān)節(jié)是與靜脈曲張有關(guān)的。你可以詳細(xì)的把血管彩超打字過來，小血管是從哪里阻塞的。
2016-01-13 12:18
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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脈管炎是血栓閉塞性脈管炎的簡稱,是一種四肢中,小動(dòng)脈慢性閉塞性疾病,其病理變化為中,小動(dòng)脈血管壁的節(jié)段性,非化膿性炎癥伴動(dòng)脈血管腔內(nèi)血栓形成,管腔閉塞引起肢體遠(yuǎn)端缺血而產(chǎn)生疼痛.在中醫(yī)看來這就是血瘀的病癥,一般可吃些活血化瘀的中藥,可選擇桃紅四物湯.現(xiàn)代臨床報(bào)道用單一的中草藥毛冬青適量煎湯服用療效頗佳,你不妨也試試。
2016-01-12 20:37
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